今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享血气分析 的作用的宠物知识,其中也会对血气分析的动脉血可以用来检测糖尿病的各项指标吗?有详细解释吗?求求各位了!进行专业的解释,如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题,别忘了关注本站哦,现在我们开始吧!
不可以的。 检验一般用静脉血。指标也是静脉血的。 血气分析(BG)是应用血气分析仪,通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体(主要指CO2、O2),来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段,它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。采用的标本常为动脉血。适用于:低氧血症和呼吸衰竭的诊断;呼吸困难的鉴别诊断;昏迷的鉴别诊断;手术适应证的选择;呼吸机的应用、调节、撤机;呼吸治疗的观察;酸碱失衡的诊断等。血气分析仪可直接测定的有动脉氧分压(PO2)、动脉二**碳分压(PCO2)、动脉氢离子浓度(pH),并推算出一系列参数,发展到今天可测定50多项指标: 血气的主要指标:PO2、PCO2、CaO2、SaO2、TCO2、P50。 酸碱平衡的主要指标:pH、PCO2、HCO3-、TCO2、ABE、SBE及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)。
动脉血气分析正常值: 1、酸碱度(pH):参考值7.35~7.45。7.45为碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。 2、二**碳分压(PCO2):参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)、乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。 3、二**碳总量(TCO2):参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。 4、氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,SB为呼吸性酸中毒。 拓展资料血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。 动脉血气分析注意事项: 动脉血气分析的影响因素: 1、采血位置:因采血的动脉如有输液,就可能发生溶血及稀释,使K+升高,Ca2+降低。如误采为静脉血,因为静脉血不能准确的反映动脉血气状况,它的pH值在正常情况下与动脉血接近,但当机体患病时,各种代谢均有不同程度的障碍,此时动脉与静脉的pH就有明显的差异。 2、采血量及肝素浓度:肝素浓度是准确血气分析结果的核心保证,肝素用量过可造成稀释性误差,使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高,出现假性低碳酸血症。但是肝素量过少,便起不到抗凝的作用。国际生化联合会(IFCC)推荐血气标本中肝素的最终浓度为50u/ml。 3、气泡:因为气泡会影响血气的pH、PaCO2、PaO2的检测结果,特别是PaO2值。理想的血气标本,其空气气泡应低于5%。 4、标本混匀程度:与其他抗凝标本一样,不充分的混匀会增加凝血的发生,从而影响血色素和血细胞压积结果的准确性。 5、标本的储存:对于检测*酸的标本,检测前必须在冰水中保存。其他检测项目可在室温或冰水中保存1h。 6、标本的送检时间:PaCO2、PaO2和*酸的检测必须在15min内完成,其余项目如:pH、电解质、BUN、血色素、血糖和红细胞比积的检测,要求在1h内完成。
最**的是西门子(原来叫拜耳)美国货,从238型号开始还有248(纯血气)348(血气+电解质+HCT)405(血气+电解质+糖+血氧+HCT)1265(电解质+血气+*酸+葡萄糖+血氧+HCT)。下来是雷度(丹麦),罗氏(瑞士),AVL(瑞士),nova(美国)。其中西门子市场占有率最高。但是最近几年罗氏比较生猛,因为罗氏政策好点。西门子内部管理不如罗氏,但是产品绝对好。
桡动脉、肱动脉、股动脉采血方法:(桡动脉和股动脉常用,肱动脉和手足背动脉不常用)。(1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推 出多余液体和注射器内残留气泡,也可应用BD动脉血气穿刺针直接抽取。(2)选动脉穿刺部位,触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和术者左手食指 和中指。(3)用左手食指和拇指固定动脉(因人而异),右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺,若取股动脉穿 刺采血则垂直进针,穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红,采血1-2ml即可。(4)取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果,若注射器内有气泡, 应尽快排出。将注射器轻轻转动,可用手搓动1分钟,使血液肝素充分混合,防止凝血,用无 干棉签**穿刺点,力度以摸不到动脉搏动为准,按压10-15分钟。 采取末稍动脉血:(1)部位:常用耳垂、手指及足跟部的动脉末稍血。(2)采血前局部热敷5分钟,使局部轻度充血。(3)用75%酒精消毒局部,用三梭针快速刺入皮内约3mm,勿用手挤压使血液自溢,随即接上肝 素化的毛细玻璃管,吸满血后用橡皮泥封闭两端,同时用棉球**穿刺部位。
血友病
BE 剩余碱
TCO2=total co2 二**碳总量
Na 钠
iCa=Ionized Calcium 离子化钙
Hct=hematocrit 血细胞容量
Hb 血红蛋白
血气分析能对机体的酸碱平衡状态,电解质紊乱程度,通气功能以及换气功能做出全面的评估,为治疗提供依据
1.血气分析报告内容
•基本信息:时间,样本类型,样本编号,患者ID,
•分析仪在37℃时直接测定的结果(Measured)
•分析仪计算所得的结果(DerivedParameters)
2.主要参数类别
•血气指标:PCO2,PO2,HCO3-,BE值,SO2等
•血中电解质:Na+,K+,Ca2+等
•生化指标:Lac,Hct,Hb等
3.血气分析正常值及临床意义
•PH值
•定义:血中H+浓度的负对数,代表血液酸碱度
•正常值:7.35-7.45•临床意义
PH<7.35为酸血症,PH>7.45为碱血症
单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡
pH正常不能排除酸碱失衡
在病人高热或低体温时,测得的pH要进行校正:
校正pH=0.0147×(37℃-病人体温)
•二**碳总量(TCO2)
•定义:血浆中各种形式CO2的总量,包括结合形式的HCO3-,物理溶解的CO2以及其他少量化合物
•正常值:24-32mmol/L
•临床意义:受呼吸和代谢两方面影响
TCO2 =[HCO3¯] + PaCO2´ 0.03
•剩余碱(Basesexess,BE)
•定义:在T37ºC、PaCO240mmHg、SaO2 100%, 将血液标本滴定至pH7.40时所消耗的酸或碱的量,反映体内碱储备
•正常值:±3mmol/L
•临床意义
+BE表示碱超,即缓冲碱增加,-BE表示碱缺,即缓冲碱减少
排出了呼吸因素的影响,是反映代谢性酸碱平衡重要指标
BEb(全血剩余碱)受Hb浓度的直接影响,需要用Hb浓度校正
BEecf(细胞外液剩余碱)受Hb浓度的影响非常小,可忽略,临床常用
•代酸补碱公式:5%NaHCO3(ml)=BE×kg×0.4
•Na+
•正常值:136-145mmol/L
•1.低钠血症:血清钠低于135mmol/L
病因:钠丢失过多:呕吐腹泻,大面积烧伤等
水潴留过多:肾衰,快速大量输液等
表现:血浆渗透浓度下降,进而引起脑细胞水肿
治疗:处理原发性疾病,纠正血浆渗透浓度,减轻脑水肿
•2.高钠血症:血清钠高于145mmol/L
病因:水摄取不足或丢失过多:如缺水,大量出汗,渗透性利尿等
钠摄入过多:如昏迷后胃肠外高渗营养
表现:血浆渗透浓度升高,脑细胞脱水,脑萎缩,导致脑膜血管撕
裂,出血
治疗:补水为主,补钠为辅
逐步纠正,切记过快
•Ca2+:离子钙
•定义:以游离状态存在的血清钙
•正常值:1.15-1.35mmol/L
•实测离子钙与标准离子钙(Ca++7.4)
•1.离子钙低于1.15mmol/L
病因:甲状旁腺素缺乏,输入大量枸橼酸库血,高镁血症等
表现:肌肉痉挛(骨骼肌及平滑肌),心律失常等
治疗:10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml缓慢推注或泵注
•红细胞压积(Hct)
•定义:指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比
•正常值:35-51%
•血红蛋白(THbc)
•正常值:11-16g/dL
•主要功能为运输氧和二**碳,同时又是很重要的缓冲物质
•*酸(Lactate,Lac)
•*酸是糖酵解的代谢产物,产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞,经肝脏代谢后由肾分泌排泄•正常值:0.5-2.2mmol/L
•临床意义:可反映组织氧供和代谢状态,评估治疗效果
Lac>4.0mmol/L:需要治疗
Lac>9.0mmol/L:死亡率较高
•全血葡萄糖(Glucose,Glu)
•正常值:3.9-6.1mmol/L
看是哪一所医院而定
一般是普内和心内
但一般三甲医院就更分得细了
有心内科、呼吸内科、血液科、神经内科、肾内科、消化内科、糖尿病科等等
肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍,以及障碍的性质和程度,可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗;胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性;在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。随着医学和其他科学技术的发展,肺功能检查将日趋普及和完善,发挥更大的作用。
动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目,主要指标包括:动脉血氧分压、动脉血二**碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度,有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等,可为手术、** 、危重症的监护及抢救提供重要的依据。
肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。当肺脏发生病变时就会造**体的缺氧,引起全身各脏器的损害,而通过肺功能的检查,医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度,这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展,这是十分重要的。以下病人需要做肺功能检查:1、慢性支气管炎,肺气肿。2、支气管哮喘。3、间质性肺病的诊断。4、做**手术的病人,手术前一定要做肺功能检查。5、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查,以观察肺功能受损的情况,敦促病人下决心戒烟.
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在血气的历史当然最开始的肯定是雷度,最有名应该是AVL吧,可惜血气分析仪的江山几易,比如:OPTICCA,最初属瑞士AVL,后来成为OPTI的,OPTI在美国设厂后,又成了罗氏的,而罗氏又是全球的,所以有人问我,这个是哪里产的,牌子变来变去,初窥的人,肯定被这些牌子和产家弄晕了,不管怎样感谢的是这款经典的血气还有人在做.,同样的经典POCT产品(雅培I—STAT)也是雅培收购了I-STAT公司而有的一句话,血气市场竞争相当激烈,特别是在市场化程度国外,现在国内雷度,IL,日本mini那一款等又很难买的(当然也可能是我还没查到),不知道是什么原因血气分析仪一般分为便携式血气和非便携式的,非便携式主要产家有雷度,西门子(原拜耳)、丹麦RadiometerMedicalA/S、美国MEDICACORP、、日本TechnoMedicaCo.,Ltd、意大利IL、德国EschweilerGmbH&Co.KG、瑞士AVL、美国雅培、美国NOVABIOMEDICALCORP便携式的有美国Abbott、美国OPTIMedicalSystems,Inc.、美国ITC、美国MEDICACORP、雷度、日本Techno国产:江苏南分/广东康立/江苏普朗,都是非便携式的电极法,做得好的我就不多说了血气分析仪又可分为干式的和湿式的(试剂的),相对应的原理也就是荧光法和电极法,相比较而言,电极法准确率可能要高些,但是电极很容易坏,使用频率不高,一般1个月也得换,而电极一般都比较贵
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