克林霉素的副作用

百科常识
刘涵德
2023-02-06 04:28:25
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克林霉素的副作用

【**反应】

参阅**林可霉素。

可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.皮疹,白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染,伪膜性结肠炎. 也可有呼吸困难,嘴唇肿胀,鼻腔肿胀,流泪和过敏反应.有报告，本品引起伪膜性肠炎的发生率是最高的，可能超过2％。

约10％用克林霉素治疗的人出现皮疹，其它如渗出性多形性红斑、可逆性血清谷草氨基转移酶及血清谷丙氨基转移酶升高、粒细胞减少、血小板减少及其它过敏反应等偶可见。

克林霉素的对小孩产生的影响和副作用

　　克林霉素在应用中最常见的**反应：过敏反应，注射局部**和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎(PMC)。没有明显的耳毒性。停止用药后副作用多可消失。

　　胃肠道反应胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎（PMC）致最严重的并发症。腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2%～20%，常见于用药后的4～9h，可能与药物直接**和肠道正常菌群紊乱有关。单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。现已证实PMC为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致。另外，PMC并发症与剂量无关，通常不超过1周，如诊断拖延，往往造成病情严重。

　　过敏反应口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、***、瘙痒，高过敏性反应（血管神经性水肿、过敏，见于对青霉素过敏者）。克林霉素的过敏反应发生率<1%。

　　肝功能异常有些患者在应用克林霉素后会出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝**指标。多数为一过性，停药后即可消失。转氨酶升高主要与肌肉注射时损伤局部肌肉，同时与克林霉素磷酸酯及其代谢产物干扰转氨酶测定时的比色结果有关，并非肝细胞损伤所致，但克林霉素主要在肝中代谢，因此严重肝功能不全时应慎用。

　　局部反应见于注射给药。肌肉注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛。长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎。

　　皮肤黏膜症状该症状较为少见，患者偶可出现多行性红斑、Stevens—Johnson或Lyell综合征。

　　血液系统口服或肌注均可引起中性粒细胞、白细胞减少，血小板缺乏，血小板减少性紫癜，一般较轻微，停药后即可恢复正常。

　　神经系统具有神经—肌肉阻断作用。

　　心血管系统大剂量静脉滴注可引起血压下降、心电图变化等心血管系统异常，宜稀释后缓滴。

克林霉素磷酸酯*道片有什么副作用？

克林霉素磷酸酯*道凝胶对于女性妇科炎症当中的*道炎及盆腔炎等很多的妇科疾病都有着非常不错的治疗效果，但是这种药物在使用的过程当中也有可能会发生一些副作用克林霉素磷酸酯*道凝胶可能会出现的副作用包括功能絮乱、*道痛、*道灼热感，念珠菌*道炎。真菌感染。月经絮乱、排尿困难。腹部痉挛、腹痛、发热、胁腹痛、头痛等。腹泻、呕吐和恶心。非用药部位皮肤发红、皮疹、用药部位疼痛

请问克林霉素有什么副作用？

克林霉素的副作用:
1.1 胃肠道反应胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎（PMC）致最严重的并发症。腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2%～20%，常见于用药后的4～9h，可能与药物直接**和肠道正常菌群紊乱有关。单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。现已证实PMC为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致，其发生率各地报道不一，为0.01%～10%［4］，据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后，3.4%的患者发生腹泻，无一例诊断为PMC，而另一报道表明，应用克林霉素的患者10%发生PMC，口服引起PMC的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见。典型的病理往往在给药后4～6h出现发热、腹痛、腹泻，大便成黏液脓血样。大便涂片可见红细胞和多形核白细胞，直肠镜检可见结肠黏膜有白到**浊斑，又是伴有明显的溃疡，与特发性溃疡性结肠炎的表现相似，伪膜多由多形核白细胞、纤维素及脱落的上皮细胞组成；而单纯性腹泻其镜检仅见轻度水肿而无感染征象，活检也未见异常。另外，PMC并发症与剂量无关，通常不超过1周，如诊断拖延，往往造成病情严重。
　　1.2 过敏反应口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、***、瘙痒，高过敏性反应（血管神经性水肿、过敏，见于对青霉素过敏者）［1］。国外有两份早期资料（25年前）表明，应用克林霉素有25%的患者发生皮疹。但最近芝加哥Zazur等［6］在一个**服务中心用有关医学资料进行克林霉素过敏性调查：从1995年4月～1997年4月由3896例克林霉素注射者只有14例（0.47%）发生**反应，而后又发现其中7例是由于其他药物的相互作用引起。因此得出结论：克林霉素的过敏反应发生率比25年前报道的数字少得多，发生率<1%。这可能是该药制剂质量改进的原因，也可能是医生对该药熟悉应用的结果。近年来国内关于克林霉素过敏的报道仍有不少。武汉有1例患者静脉注射克林霉素磷酸后，烦躁不安、咽喉部发痒、发紧、憋气、呼吸困难、全身起猩红样红斑［7］。广州儿童医院发现2例过敏者，一患儿静脉注射克林霉素后出现烦躁不安、呼吸急促、心跳加快、四肢冰冷、双上肢微颤动，给予相应措施后，症状缓解。另一患儿因上呼吸道感染静脉滴注5天左右，突然高热寒战、面色苍白、四肢发绀、哭闹不停，停止输液并给予抗过敏治疗后，恢复正常［8］。据有关专家统计，克林霉素治疗痤疮时，3.33%用药后有轻度瘙痒及干燥感，2～3天后即迅速消失，继续用药不再复现［9］。比较国内外的报道，可见其过敏反应发生率的数字差别较大，这可能与给药途径、患者所患疾病及严重程度、调查者的信息来源不同有关。
　　1.3 肝功能异常有些患者在应用克林霉素后会出现血清转氨酶升高及黄疸，但无肝**指标。多数为一过性，停药后即可消失。早期资料常描述为“可能有肝损害”。近期资料表明：转氨酶升高主要与肌肉注射时损伤局部肌肉，同时与克林霉素磷酸酯及其代谢产物干扰转氨酶测定时的比色结果有关，并非肝细胞损伤所致［4］，但克林霉素主要在肝中代谢，因此严重肝功能不全时应慎用。
　　1.4 局部反应见于注射给药。肌肉注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛。长期静脉滴注可能会引起血栓性静脉炎。
　　1.5 皮肤黏膜症状该症状较为少见，患者偶可出现多行性红斑、Stevens—Johnson或Lyell综合征［1］。
　　1.6 其他**反应
　　1.6.1 血液系统口服或肌注均可引起中性粒细胞、白细胞减少，血小板缺乏，血小板减少性紫癜，一般较轻微，停药后即可恢复正常。
　　1.6.2 神经系统具有神经—肌肉阻断作用。
　　1.6.3 心血管系统大剂量静脉滴注可引起血压下降、心电图变化等心血管系统异常，宜稀释后缓滴。

克林霉素的副作用

注射用克林霉素磷酸酯的**反应

国外文献显示，克林霉素磷酸酯注射剂**反应情况如下：1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。2．血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见***、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。4．肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。5．静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、哽结和无菌性脓肿。6．其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。国内克林霉素磷酸酯和**克林霉素注射剂的**反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿，另不极少数严重病例出现的**反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癫、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。