利尿剂的副作用

百科常识
黄修丝
2022-11-07 21:11:52
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今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享利尿剂副作用的宠物知识，其中也会对利尿剂的副作用(降压药利尿剂的副作用)进行专业的解释，如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题，别忘了关注本站哦，现在我们开始吧！

利尿剂的副作用

氢***片
【别名】双氢***，双氢克尿塞，双氢氯消疾，DCT，噢列特（Oretic），Richlyn，Dichlotride，Esidrix，Hydrodiuril。

英文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET
拼音名 QINGLUSAIQIN PIAN
药品类别利尿药
性状本品为白色片。
药理毒理
（1）对水、电解质排泄的影响。
①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。
②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。
（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。
药代动力学
适应症
1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量
1.**常用量口服。①治疗水肿性疾病，每次 25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。②治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。 2.小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
**反应
大多**反应与剂量和疗程有关。
（1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢***常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
（2）高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
（3）高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。（4）过敏反应，如皮疹、***等，但较为少见。
（5）血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
（6）其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
禁忌症
注意事项（1）交叉过敏:与磺胺类药物、***、布美他尼、碳酸酐酶***有交叉反应（2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、**三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；⑥ 低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者（降压作用加强）;⑩有黄疸的婴儿。（4）随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。（5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。（6）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
孕妇及哺*期妇女用药（1）能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。（2）哺*期妇女不宜服用。
儿童用药慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。
老年患者用药老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

药物过量应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。
http://****chinapharm***m***/html/database/drugmanual/790/DVK24243701092005LIE.html

利尿剂的分类和副作用

1.利尿剂的“心**性” 1987年美国著名心脏专家Kaplan等认为氢***不能减少心肌梗塞发生率，可能由于“心**性”和脂质代谢紊乱所致。美国多项危险因子干预试验发现高血压病人伴心电图异常者，用利尿剂后猝死增加。1988年Framingham的流行病学观察也报告认为利尿剂治疗高血压有增加猝死的危险。但也有学者在评定研究多个报告数据后认为无论有无低血钾，噻嗪类利尿剂不增加室性心律失常的发生率。
2.低钾血症各种利尿剂大约减少血钾0.5mmol／L,有些病人可维持血钾在正常范围，但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/L，有些病人即使血钾正常，但整个体内处于缺钾状态，也可在应激反应时钾进入细胞内发生低血钾，可增加应激反应心肌缺血导致的恶性室性心律失常。在各种利尿剂中，噻嗪类利尿剂和速尿引起低血钾较为明显，长效的噻嗪类利尿剂（如氯噻酮）比中效的氢***更明显，氢***引起的低血钾与剂量相关，剂量越大，低血钾的发生率越高。若适度的限钠（60-80mEg/日）丢钾最少，高钠或过度限钠低血钾都很明显。故应用时可加保钾利尿剂或适量补钾。
3、糖代谢有些研究证明氢***可使空腹血糖增加，糖耐量下降并增加高血压病人的胰岛素抵抗。
4、脂代谢大多数报告氢***长期应用可引起脂肪代谢紊乱，主要是影响脂肪酶的活性，使**三酯分解代谢减少**三酯升高；也可引起轻度胆固醇增加。

吃利尿剂会有什么副作用？

1.利尿剂的“心**性”
2.低钾血症钾血症可以引起乏力、心律失常、肠蠕动紊乱（甚至肠麻痹）、洋地黄过量
3、糖代谢有些研究证明氢***可使空腹血糖增加，糖耐量下降并增加高血压病人的胰岛素抵抗。
4、脂代谢大多数报告氢***长期应用可引起脂肪代谢紊乱，主要是影响脂肪酶的活性，使**三酯分解代谢减少**三酯升高；也可引起轻度胆固醇增加。

利尿剂的副作用有哪些？

（1）低血钾症。利尿剂可使肾小管在排钠同时也排钾，使钾的排出增加而导致低钾，此时患者常表现全身无力，肌肉张力低下，腹胀，食欲不振，消化**，心悸和期前收缩等症状。查心电图有时可有 T 波低平和增高的 U 波，或 T-U 波融合。一旦发现有低钾趋向应补钾，并进行必要的监护。常用的补钾药物有缓释氯化钾，每次 0.5～ 1.0g，每日３次，严重者经静脉滴注液体中补钾。患者可在平时饮食中进食富含钾的食品，如瘦肉、海产品等。（2）低钠血症。利尿剂引起钠排泄过多，导致低钠血症。表现为倦怠，食欲不振，血压低，尿素氮升高，严重者出现神经系统症状，应立即由医师处理。（3）糖耐量降低。利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性低下，致使血糖升高。（4）影响脂蛋白的代谢。它可使低密度脂蛋白和**三酯升高，高密度脂蛋白降低，这种改变不利于冠心病的血脂组成，是利尿剂的不利因素。（5）反射性引起肾素活性升高。血管紧张素Ⅱ升高，导致醛固酮增加，产生不利于降压的效果。可以合用 β受体阻滞剂来对抗。（6）高尿酸血症。噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症，诱发痛风，减低肾功能，故有痛风及肾功能不全者，慎用噻嗪类利尿剂。

利尿剂的危害有哪些？

（1）利尿药用量过大，使用时间持久则会失水过多，可导致体内电解质紊乱。（2）利尿药用药量虽然不大，但使用时间过长，患者形成一定依赖性，一旦停用可出现全身不适、倦怠、浮肿、尿量减少及神经过敏等药瘾现象。为此，国际上禁止运动员滥用利尿剂以减轻体重，同理，肥胖者为了减肥切不可擅自用利尿药。

利尿剂有什么危害吗??

　　利尿剂有哪些副作用?

　　(1)低血钾症利尿剂可使肾小管在排钠同时也排钾，使钾的排出增加而导致低钾，此时病人常表现全身无力，肌肉张力低下，腹胀，食欲不振，消化**，心悸和期前收缩等症状。查心电图有时可有T波低平和增高的U波，或T-U波融合。一旦发现有低钾趋向应补钾，并进行必要的监护。常用的补钾药物有缓释氯化钾，每次0.5～1.0克，每日三次，严重者经静滴液体中补钾。病人可在平时饮食中进食富含钾的食品，如瘦肉、海产品等。

　　(2)低钠血症利尿剂引起钠排泄过多，导致低钠血症。表现为倦怠，食欲不振，血压低，尿素氮升高，严重者出现神经系统症状，应立即由医师处理。

　　(3)糖耐量降低利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性低下，致使血糖升高。

　　(4)影响脂蛋白的代谢它可使低密度脂蛋白和**三脂升高，高密度脂蛋白降低，这种改变不利于冠心病的血脂组成，是利尿剂的不利因素。

　　(5)反射性引起肾素活性升高血管紧张素Ⅱ升高，导致醛固酮增加，产生不利于降压的效果。可以合用β受体阻滞剂来对抗。

　　(6)高尿酸血症噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症，诱发痛风，减低肾功能，故有痛风及肾功能不全者，慎用噻嗪类利尿剂。

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