猫输尿管阻塞的临床症状、诊断和治疗方法

宠物是专业宠物科普知识分享的平台，您可以在这里了解很多宠物先关的知识，每当主人伤心难过的时候，宠物们总是能够在一旁默默地陪伴主人，那么怎么样才能养好自己的宠物呢？"猫输尿管[输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米。]阻塞的临床[如内科学、外科学、妇产科学、儿科学......属于临床医学。]症状[疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状（symptom)。]、诊断和治疗[通过主观看法，对客观现象的认识，并作出明确判断。]方法"是宠物精心挑选给大家的，更多精彩内容尽在宠物网。

猫输尿管堵塞的最常见原因是肾脏[肾脏是人体的重要**，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。]结石嵌顿在输尿管处。非常小的结石可以直接通过输尿管进入膀胱，但这个过程可能对输尿管造成损伤，形成的瘢痕也可能导致输尿管堵塞。

输尿管是一对细长的管道，呈扁圆状，上接肾盂下连膀胱，将尿液从肾脏输送到膀胱。双侧输尿管一旦发生堵塞，将引起尿液排出受阻、肾积水，最终导致肾脏功能衰竭。单侧输尿管阻塞，可能不会出现临床症状，因为一个肾脏足以维持整个机体的正常代谢，但两侧输尿管阻塞或者对侧肾脏已出现功能障碍，则可能迅速引起肾衰[肾功能衰竭简称肾衰，它是对肾功能的评定，也有广义与狭义两方面概念。]竭。来自于肾脏结石导致的输尿管堵塞情况，猫比犬更常见。

原因

猫输尿管堵塞的最常见原因是肾脏结石嵌顿在输尿管处。非常小的结石可以直接通过输尿管进入膀胱，但这个过程可能对输尿管造成损伤，形成的瘢痕也可能导致输尿管堵塞。

输尿管肿瘤可能导致输尿管的阻塞，但非常罕见，腹部肿块或外伤也可能影响输尿管，另外绝育手术导致输尿管被结扎等，以上几种情况通常只影响单侧输尿管。

临床症状

单侧输尿管阻塞的病例，临场症状不典型，实验室[实验室即进行试验的场所，是科技的产出地，所以国家对试验室投入非常大。]肾脏功能检查结果也可能是正常的，但对侧肾脏出现损伤、感染，或者输尿管堵塞，则可能发生严重的肾衰竭。肾衰竭的临床症状主要包括食欲废绝、嗜睡、呕吐、也可能出现多饮多尿或者无尿等。

肾结石排出输尿管的过程通常会导致人的剧烈腹痛，但对猫来说，疼痛表现不明显，可能在体格检查时才会发现有疼痛征。

诊断试验

根据临床症状，初步推荐完成实验室检查和尿检、腹部X光检查偶尔可见输尿管结石、较大的肾脏、腹部团块等其他腹部问题。腹部超声可见输尿管阻塞后引起的肾积水，偶尔也可见输尿管结石。另外可以通过特殊的血管造影剂，根据造影后连续的X光片影像评估输尿管堵塞情况，若肾脏因阻塞严重受损，特殊造景剂可能不能完全通过肾脏。

治疗及后续

治疗意见

在临床案例中，部分病例肾结石可能会在数小时或数日自行排出，反复进行X光片检查可帮助追踪其过程。若结石引起输尿管阻塞、肾衰竭，或者结石造成输尿管严重损伤等，通常需借助外科手术手段，但因为猫的输尿管特别细，输尿管结石取出手术还需要特殊的放大设备等。

输尿管堵塞部位若临近膀胱位置，可直接切除阻塞部位并将输尿管重新连接到膀胱，若瘢痕存在，则可考虑在输尿管中放入特殊导管，连接肾脏和膀胱（导管可长期放置），此手术难度较大，建议转诊专科医院。

阻塞导致肾脏功能完全受损的情况，可考虑将单侧肾脏和输尿管摘除。若不进行手术，内科治疗同慢性[慢性是现代词，是一个专有名词，指的是犹耐心，能忍耐的性情。]肾衰的治疗方法类似。

后续护理

根据肾脏功能障碍程度，以及实验室检查如肾脏功能、尿液培养、X光片、超声等结果决定。

预后

若能及时解除阻塞（4天以内），预后可能良好，阻塞时间越长，预后谨慎，超过一个月，预后渺茫。

手术治疗病例，90%的患猫可以存活两年以上；但内科治疗的病例只有66%患猫能够存活多两年以上。