猫的淋巴瘤的临床症状、诊断和治疗方法

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淋巴瘤（也称为淋巴肉瘤，LSA）是中老龄猫常见的肿瘤。是指淋巴细胞[淋巴细胞（lymphocyte）是白细胞的一种，是体积最小的白细胞，由淋巴**产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。]的癌变（淋巴细胞为白细胞的一种）。淋巴细胞主要包括——B细胞和T细胞。淋巴瘤可能影响皮肤、眼睛、中枢神经系统（脊髓和大脑）。

淋巴瘤（也称为淋巴肉瘤，LSA）是中老龄猫常见的肿瘤。是指淋巴细胞的癌变（淋巴细胞为白细胞的一种）。淋巴细胞主要包括——B细胞和T细胞。淋巴瘤可能影响皮肤、眼睛、中枢神经系统（脊髓和大脑）、胃肠道、肝脏和肺脏等。如果不经治疗，淋巴瘤可能迅速恶化，但通常对化疗反应良好，化疗可以使动物寿命增加数月，甚至数年。

病因

淋巴瘤是人或动物常见的肿瘤，至今无法解释其发生的原因。在有些猫，猫白血病**（FeLV）可能诱发此病。随着更多的猫接受免疫或者室内饲养，降低了猫白血**（FeLV）感染的风险，**本身也变得不常见。环境因素，例如吸烟能够增加罹患LSA的危险，其他环境因素尚待研究。猫淋巴瘤未见品种和性别倾向。

临床症状

临床症状根据感染部位不同而有所区别。猫常见三种淋巴瘤类型：泛发多中心型、纵膈型、消化道（胃肠道）型。泛发型淋巴结（淋巴腺）肿大可能是多中心型唯一的临床症状。纵膈型发生于前胸腔且可能导致呼吸困难。消化道型能够累及胃或者肠道的任何部分，导致体重丢失、嗜睡、食欲不振、呕吐和腹泻等。体格检查可能能触诊到腹部肿块。有些猫可见肿大的肝脏和脾脏等。

淋巴瘤的其他类型可能引起皮肤肿块、突然失明、癫痫、背部疼痛、或者呼吸短促等。也可见发烧、多饮多尿、异常的出血等。

诊断试验

如果浅表淋巴结都出现肿大，那么淋巴瘤较容易诊断，如果肿瘤存在于不易观察的**，诊断断将变得困难。选用何种诊断试验依赖于肿瘤的位置，推荐如下：

**血液计数、生化项目和尿液分析

全血计数、生化检查、尿液分析

淋巴结或者肿块的细针抽吸，显微镜下进行细胞学判读

肿大淋巴结或者其他**的活检所累及的内部脏器的X光或者B超检查怀疑骨髓被累及则需要骨髓穿刺

猫白血病检测

胃和小肠前部分内窥镜检查及活检

淋巴细胞类型（B细胞和T细胞）判定的特异性试验

治疗方案

淋巴瘤的治疗方案取决于累及的**，淋巴瘤分布位置较广，大部分病例要求进行化疗。有些病例可能需要手术，例如消化道型，手术用于缓解肿瘤引起的肠梗阻。另外可选择不同的化疗案，包括口服和注射给药等。（参考“宠物与化疗”）

淋巴瘤确诊后，即开始治疗，虽然猫并不表现生病的样子，因为延迟治疗将大大减少其生存时间。肿瘤治疗的目标是获得较长的生存时间及提高其生活质量。当临床征完全消失，肿瘤初步得到控制。

治疗后

随时复诊，掌握不同化疗方案及药物的反应。实验室检查可监控药物的副作用，及疾病扩散的依据。定期采用X光和超声检查来检查内脏**。

预后

预后取决于几个因素，包括是否有FeLV感染、肿瘤的位置、细胞类型（B还是T；急性/侵蚀性；强或是弱/慢性[慢性是现代词，是一个专有名词，指的是犹耐心，能忍耐的性情。]），肿瘤是否被及时诊断和治疗等。症状全部缓解并完成化疗的猫预后较好。总体上看，有30-40%的猫化疗效果较好，能够获得2年甚至更长生存时间。大约70%猫可以获得4-6个月高品质的生活。但诊断后未经治疗的猫可能仅存活4-6周。

淋巴瘤最终难以控制，临床症状复发或者肿瘤扩散到其他**或系统。淋巴瘤容易对药物产生耐药性，因此，应不断尝试新药挽救动物生命并控制疾病发展。