猫的炎性肠病的临床症状、诊断和治疗方法

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炎性肠病（IBD）是对胃肠道肠壁发炎的几种常见情况的统称，临床症状因其肠道发炎的部位不同而异。猫的IBD不同于人的过敏性肠道综合征，所以用于控制人过敏性肠道综合征的治疗方案对猫的IBD没有效果。

炎性肠病（IBD）是对胃肠道肠壁发炎的几种常见情况的统称，临床症状因其肠道发炎的部位不同而异。猫的IBD不同于人的过敏性肠道综合征，所以用于控制人过敏性肠道综合征的治疗方案对猫的IBD没有效果。

病因

引起绝大部分猫炎性肠病的原因并不确定，饮食不耐受或过敏对诱发猫的IBD可能起到重要作用。猫可能对食物中的某些特定成分（通常是蛋白质）过敏或对众多不同类型的肠道细菌中的某一个产生不耐受现象。

临床症状

临床症状表现多样，最普遍的症状是食欲差，呕吐，拉稀，和/或体重下降。有的猫皮肤逐渐变得干燥、鳞屑，毛发干枯打结，当存在继发的维生素不足时症状加剧。症状的类型和严重程度随着时间的推移而有所变化，在有些猫，会发生胃肠胀气，肠壁肿胀，或者便秘。临床检查[检查的英文名称为Check， 定义为为验证航空器其功能是否符合经批准的标准而进行的工作。]在进行腹部触诊可现肠道增粗（这种发现并不可靠）。

诊断试验

炎性肠病的临床症状是非常不确定的，而且会引起很多并发症，故需做大量的检查进行诊断。

•首先，应进行常规实验室检查和寄生虫粪检。如果发现其它疾病，则需要进行相应治疗，且并不排除IBD的可能。

•怀疑小肠疾病时应进行更多特殊的肠道功能测试。这些检查可测量血管中某些维生素和消化酶浓度，一般需通过专门的实验室进行检查。

•腹部X光和B超检查可用于其它疾病的检查，但这些检查不能排除IBD。

•诊断IBD最有效的方法是肠道组织活检。根据肠道的感染[《感染》 是一部由落合正幸执导的恐怖电影。]部位不同，可以通过内窥镜（一种灵活的通过动物口腔进入肠道的管子）或开腹探查手术获得组织样本。

•一般来说，在使用内窥镜或手术之前建议进行较全面的实验室检查。

治疗

因为很多猫有饮食不耐受或过敏的情况，IBD的治疗经常只是简单地改变饮食。可以饲喂低过敏食物，或完全更换为其他蛋白质成分（例如，用羊肉代替鸡肉）。饲喂低敏食物或更换蛋白源取决于宠物之前采用的饮食类型。

通常地，如果更换食物是有效的，临床症状将会在14天内有明显的改善。如果单纯的改变饮食没有使症状得到改善，则可能需要给予免疫抑制药物，例如类固醇等。如果已经采用了类固醇药物，则应与兽医商量并优先给予其它抗炎药物，例如阿斯匹林或美洛昔康等。

有些IBD的猫会继发严重的维生素缺乏，必须通过注射维生素进行治疗。

治疗后

后续检查及重复的实验室检查可用来评估动物对治疗的反应并对用药进行调整。如果在2-3周内通过改变饮食或采用类固醇进行治疗没使症状得到改善或改善程度很小，则可能需要增加类固醇的用量，或增加使用其它免疫抑制药物。当所有的症状消失以后，可根据兽医的建议缓慢、逐渐减少药量。若症状复发，则应联系兽医。

预后

大部分的猫预后良好，因为很多猫随着饮食的改变和抗炎药物的使用会得到实质性的改善。有些猫患有更多严重疾病，并且难以控制，对于这些病例其预后通常是不确定的。IBD患猫有发展为肠道淋巴瘤的可能，需要进行较激进的治疗。