犬齿龈瘤的临床表现、诊断和治疗方法

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齿龈瘤是在犬口腔发现的位于牙龈线边缘（齿龈）的一种小的圆形肿瘤[肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其**性异常增生而形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘-zhongliu ]。这种肿瘤起源于固定牙齿的组织。在某些病例，齿龈瘤可导致牙齿位置改变，使犬吃东西变得更困难。

简介

齿龈瘤是在犬口腔发现的位于牙龈线边缘（齿龈）的一种小的圆形肿瘤。这种肿瘤起源于固定牙齿的组织。在某些病例，齿龈瘤可导致牙齿位置改变，使犬吃东西变得更困难。绝大多数齿龈瘤生长缓慢，在察觉前已可能存在几个月了。

基于齿龈瘤的生长方式及其包含的组织，主要有三种类型：

最常见的类型为纤维瘤性齿龈瘤和骨化性齿龈瘤。骨化性齿龈瘤的瘤组织包括骨骼或牙釉质。纤维瘤性齿龈瘤包括结缔组织胶原蛋白。

最罕见的类型，也是最令人担忧的是棘状上皮细胞[上皮细胞指的是位于皮肤或腔道表层的细胞。]齿龈瘤或鳞状上皮细胞齿龈瘤。该类型可侵犯下颌骨，并且如果不尽早妥当处理的话可导致面部骨骼或下颌的显著改变。 尽管齿龈瘤是一种肿瘤，但通常是良性的。棘状上皮细胞齿龈瘤罕见转移，最常见的转移是侵犯附近骨骼。

发病原因

犬齿龈瘤的发病原因还不清楚。某些品种，尤其是短头颅品种（如巴哥、拳师和英国斗牛犬），似乎更易发生齿龈瘤，但是具体原因还不清楚。

临床症状[疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状（symptom)。]

非常大的齿龈瘤可影响狗狗吃东西。你可能会注意到狗狗在衔起食物时有困难，或咀嚼时会掉食物，抑或吞咽困难。某些犬会流口水或口臭，如果齿龈瘤被破坏合并感染[《感染》 是一部由落合正幸执导的恐怖电影。]，或食物颗粒被卡在齿龈瘤里。大的齿龈瘤也会导致面部变形和牙齿的异常偏离。如果齿龈瘤在咀嚼时被破坏，可在嘴唇或食物或水碗中看到血。

通常，只有当你的兽医对狗狗进行身体检查过程中，在检查牙齿和牙龈情况时才会发现齿龈瘤。

诊断检测

齿龈瘤的诊断通常在身体检查时作出，是基于一种特征性小肿瘤的发现。口腔里其他形式的癌症（如口腔黑色素瘤和鳞状细胞癌）较绝大多数形式的齿龈瘤更令人不安，可能需要与棘状上皮细胞齿龈瘤相鉴别。你的兽医可能会建议对下颌和颅骨作X线检查或CT扫描，对采集到的肿瘤细胞做显微镜检，或对肿瘤团块进行活检（这通常需要全身**和手术）。

治疗和随访

治疗方案

最常建议的治疗方式为手术切除齿龈瘤，可能也包括受影响牙齿的拔除。不能切除所有受影响组织可能会导致复发。如果齿龈瘤非常大，特别是如果为棘状上皮细胞齿龈瘤，下颌骨的大范围切除和多颗牙齿的拔除可提高治愈率。在骨骼被侵犯的病例需要广泛性重建手术，你的兽医可能建议转诊至外科或肿瘤专家。

齿龈瘤通常对化疗反应不佳，对于大的棘状上皮细胞齿龈瘤有时建议进行放疗。

随访护理

绝大多数犬会从齿龈瘤切除术中快速恢复，且很快恢复正常。口腔里的缝线经过几周到数月会自己溶解。手术后，狗狗的口腔是脆弱的，在2-3天内食欲会降低。大的齿龈瘤或棘状上皮细胞齿龈瘤切术后的狗狗可能需要住院7天，同时给予止痛药物，并通过导管饲喂以利于伤口愈合。

预后

纤维瘤性齿龈瘤或骨化性齿龈瘤经手术切除（只要切除了足够的组织）治愈后预后良好。棘状上皮细胞齿龈瘤的预后更为谨慎，因为手术治愈的几率取决于肿瘤大小、侵犯骨骼的量、在口腔内的位置和外科医生的手术技术。