什么是手外伤清创术

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什么是手外伤清创术

就是清除你手外伤后，残留在外伤处的杂物和坏死组织，组织消毒伤口，并包扎处理！

医学的清创是什么意思？

清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。那么清创之后，然后再积极地进行消炎，预防感染治疗。 清创的意思一般来说,清创是局部的一种清洗方式来改善局部创面的炎症和细菌的比例，清创术是用外科手术的方法。 清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。 扩展资料： 清创的注意事项： 1、伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后**。 2、清创时既要彻底切除已失去活力的组织又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合保存功能。 3、组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。 4、引流物在24～48h后，按分泌物的质与量决定是否取出、更换敷料。 5、清创术前需综合评估病情，如有颅脑伤或胸、腹严重损伤，或已有轻微休克迹象者，需及时采取综合治疗措施。 6、切除污染创面时，应由外向内、由浅入深，并防止切除后的刨面再污染。 7、清创需彻底，异物需彻底清除医学|教育网整|理，深筋膜需充分切开，有效解除深层组织张力。 8、术后给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并根据伤情给予合适的抗生素预防感染。 参考资料来源：百度百科-清创术

人体常识

中医认为肾开窍于耳，你这种情况应该是肾虚的一种表现，可以到中医院看看。如果有下列表现，那么就要注意补肾了。
肾阳虚--面色晄白晦暗无光泽,眼圈灰黑,畏寒,手足易冷,精神萎靡,腰膝酸软,**,舌淡苔白,脉沉迟无力
肾*虚--颧红,面黑而干焦,口咽干燥,眩昏耳鸣,腰膝酸软无力,潮热,盗汗,五心烦热,形体消瘦,舌红少苔而干,脉细索

清华大学恐怖吗?

清华大学是好，可是**也特别多！学习好，不等于修养好！清华渣男见多了，有发生过刑事案件，一群高智商的人犯案子！那才叫恐怖呢！如果被告是一个由权势的人，而原告是穷人，说不定原告就会成为什么告都不知道呢！高智商犯罪才可怕

什么叫清创手术

　　清创术(创伤的初期外科处理)包括清洗创伤附近的污物，修齐创缘，切除坏死、失活和严重污染的组织，扩大伤口以解除深层组织的张力，清除异物，消灭死控，仔细止血，尽可能保存有活力的组织和修复特殊组织，尽早地变开放伤为闭合伤等步骤。防止感染，为创伤的一期愈合创造有利条件。 　　适应症 　　经检查确诊为不能自行一期愈合的开放伤，都应进行清创手术，为争取一期愈合创造条件。 　　术前准备 　　一、有活动性出血时，先用止血钳夹住止血，留待术中处理。如已使用止血带，应在有抗休克准备的条件下解除，以防发生“止血带休克”。但在清创术中不要用止血带，以免影响术中对组织活力的辨认。 　　二、积极防治休克，对于即使仅有轻度休克迹象的伤员，都应及时采取积极的综合防治措施。 　　三、防治感染。对破伤风的预防，可以根据情况补用类毒素或抗毒素。对化脓**染和厌气**染的预防，污染不明显的开放伤，可以口服磺胺药物；污染明显的必须在术前开始使用大量广谱抗菌素。 　　四、对于骨折、关节伤、大血管伤、神经干伤、大块软组织伤，以及疑有异物存留的伤肢，都应进行可靠的临时固定，然后搬动。根据需要，进行正、侧位X线拍片检查。 　　五、广泛挫裂伤或挤压伤，根据情况检查尿量和尿中血(肌)红素含量，并进行相应的处理。 　　麻 醉 　　上肢用臂丛**；下肢用腰麻或硬膜外**；浅小的伤用局麻；多处伤、广泛伤或儿童用全麻。 　　手术步骤 　　切除污染创面要由外向内，由浅人深，逐步进行；并使切除过的新鲜创面不再污染，这是清创术中预防感染的重要环节之一。 　　1．在手术台上再次检查伤口，大体确定清创计划。用灭菌纱布覆盖伤口，再用肥皂水清洗伤口周围皮 　　肤，剃除毛发，清洗范围要到创缘外20-25厘米处，然后用灭菌盐水冲洗干净。如果伤口污染明显，也要用灭菌盐水和纱布球清洗。伤口周围皮肤用3％碘酊、75％酒精消毒，注意不要使药液流人伤口。铺盖单巾，开始手术。 　　2．切除坏死的创缘皮肤，但应尽量保存有活力的部分，以免缝合时张力过大并照顾到创缘对合的整齐(手部皮肤除确已坏死的部分可以切除外，应作最大限度的保留)。坏死的、污染的、不出血的皮下组织都要切除干净，直到健康(出血)部位。剥脱伤的剥脱皮瓣上的皮下组织要彻底切除，仅保留皮肤作全厚植皮用，皮瓣创缘的皮下组织必须切除到出血处。 　　3．小而深的创伤，在切除创缘和皮下组织后，要沿肢体的纵轴方向或皮纹切开皮肤和皮下组织，扩大伤口，以便进行深部组织伤的清创。 　　4．深筋膜的破碎和污染部分必须全部切除，并按肢体纵轴方向切开，目的在显露全部创腔，充分解除深层组织的张力。如果显露仍不充分，可将深筋膜再作“+”字形或双“+”字形的横切口，使深筋膜彻底松弛。深筋膜的切开是否充分，是清创术能否有效地解除深层组织的张力的关键问题之一。 　　5，切除坏死的和失去活力的肌肉组织，凡夹捏不收缩、切开不出血和改变颜色的肌肉，都应彻底切除或剪除。 　　6．污染明显并与骨膜分离的小碎骨片，可以取除。较大的与骨膜连结的碎骨片，则必须保留，并放回原位，以维持骨折部的连接和长度。大骨折片即使污染，也要保留，但应将其污染部分咬除。突出伤口外的骨折端，也应咬除其污染层后摆回原位。关节囊内的游离碎骨片必须彻底清除，并将关节囊缝合。 　　7．血管、神经、肌腱伤，应根据具体情况分别处理(方法见下节)。最后用灭菌盐水轻轻冲洗创腔，清除一切细小的异物、血块和组织碎片，彻底止血。 　　8．对于骨折伤员，如果创伤污染不严重，伤后8小时内得到手术治疗，清创又比较彻底，可以考虑进行内固定。横形或短斜形骨折复位后用髓内钉固定；长斜形或螺旋形骨折复位后，用2-4枚螺丝钉固定。如条件不具备一般不作内固定，仅在复位后作外固定。 　　9．清创后是否进行初期缝合，应根据伤员全身情况、局部污染程度、伤后经过时间、清创彻底程度、术后医疗条件等考虑决定。这些因素中只有时间因素较为恒定，其它因素都有较大幅度的变动，因此在其它因素允许时，大体上在伤后8小时内得到清创处理的，可作初期缝合；8—24小时内得到清创处理的，以定位缝合加引流或仅作引流，争取延期缝合较为适当；24小时后清创的仅作引流，争取延期缝合。只有手部伤，为防肌腱和其它特殊组织暴露，虽在伤后24小时以上得到清创处理，术后仍应考虑初期缝合或定位缝合加引流。 　　创腔内有神经、血管、肌腱、骨胳暴露时，即使不作初期缝合，也要用邻近肌瓣将这些组织覆盖，并作简单的定位缝合，或“8”字形缝合，以防暴露的特殊组织发生坏死或感染，造成**后果。但绝不能缝合深筋膜，以防深部组织肿胀时的张力得不到解除和影响引流。 　　l0．可作初期缝合的伤口，如因皮肤缺损较多不能直接缝合，或勉强缝合后张力过大时，可在距原伤口一侧或两侧5—6厘米处作等长的减张切口，缝合原伤口。减张切口可以根据情况直接缝合或进行中厚皮片植皮：如可作初期缝合，但因皮肤缺损过多无法缝合时，可在用肌瓣保护骨骼、肌腱、血管、神经等组织，创底平整的条件下，进行中厚皮片植皮。 　　11．不能作初期缝合的伤口，要用盐水纱布疏松地引流。引流物要深入到创腔深部的各个死角，但不要起填塞作用。较长的伤口可在两端缝合2—3针，使伤口缩小，有利于创面的对合、愈合和争取延期缝合。 　　注意 战时火器伤，由于高速致伤物的侧击力造成大于残留伤道若干倍的暂时伤道，伤道周围有参差不齐、轻重不等的组织损伤，污染情况广泛深入，不易得到及时而彻底的清创处理；加上战时伤员数量多，环境不稳定，术后伤员常需后送，难以连续观察和给以及时处理，容易发生感染。因此对战时火器伤，除手部伤必须缝合(或定位缝合)、关节伤必须闭合关节囊外，都不应作初期缝合，仅作伤部引流。到感染已被控制，创伤反应消退，医疗条件允许时，争取延期缝合或二期缝合。 　　12．软组织深厚的大腿开放伤，特别是伤口在肢体前面的深部组织伤，经清创术后应在伤肢背面作低位的对口引流。方法是从股二头肌和股外侧肌间隙，靠股外侧肌用长止血钳在两肌之间分开，直到皮下，切开皮肤、皮下组织和深筋膜，将引流物放到原伤口底部进行引流。这种引流方法既可减少血管、神经的损伤机会，又能获得良好的引流(其它部位伤需要低位的对口引流时，可按类似的原则进行）。 　　术后处理 　　一、较重的伤员术后应严密观察，特别注意防治休克。 　　二、有骨骼、关节、大血管、神经干、肌腱伤或广泛软组织伤时，术后都要加用石膏固定，并抬高伤肢，密切注意肢端血循环情况，严防缺血性坏死和褥疮的发生。 　　三、根据伤情给予相应的抗感染疗法。 　　四、引流物在24—48小时后，按分泌物情况取除，更换敷料。 　　五、初期缝合的伤口，术后8—10天拆线；根据伤情程度，早期开始伤肢的功能恢复疗法。 　　六、引流的伤口应按时更换敷料，争取及时进行延期缝合或二期缝合。

清创术的[手术步骤]

1.清洗去污　分清洗皮肤和清洗伤口两步。⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或**擦去伤口周围皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。然后换另一只毛刷再刷洗一遍，用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。⑵清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。2.清理伤口　施行**，擦干皮肤，用碘酊、酒精消毒皮肤，铺盖消毒手术巾准备手术。术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手，穿手术衣，戴手套后即可清理伤口。对浅层伤口，可将伤口周围不整皮肤缘切除0.2～0.5cm，切面止血，消除血凝块和异物，切除失活组织和明显挫伤的创缘组织（包括皮肤和皮下组织等），并随时用无菌盐水冲洗。对深层伤口，应彻底切除失活的筋膜和肌肉（肌肉切面不出血，或用镊子夹镊不收缩者，表示已坏死），但不应将有活力的肌肉切除，以免切除过多影响功能。为了处理较深部伤口，有时可适当扩大伤口和切开筋膜，清理伤口，直至比较清洁和显露血循环较好的组织。如同时有粉碎性骨折，应尽量保留骨折片；已与骨膜游离的小骨片则应予清除。浅部贯通伤的出入口较接近者，可将伤道间的组织桥切开，变两个伤口为一个。如伤道过深，不应从入口处清理深部，而应从侧面切开处清理伤道。伤口如有活动性出血，在清创前可先用止血钳钳夹，或临时结扎止血。待清理伤口时重新结扎，除去污染线头。渗血可用温盐水纱布**止血，或用凝血酶等局部止血剂止血。3.修复伤口　清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。头、面部血运丰富，愈合力强，损伤时间虽长，只要无明显感染，仍应争取一期缝合。缝合伤口时，不应留有死腔，张力不能太大。对重要的血管损伤应修补或吻合；对断裂的肌腱和神经干应修整缝合。显露的神经和肌腱应以皮肤覆盖；开放性关节腔损伤应彻底清洗后缝合；胸腹腔的开放性损伤应彻底清创后，放置引流管或引流条。

激光加工都有哪些优势特点？

从全球激光产品的应用领域来看，材料加工行业仍是其主要的应用市场，占比为35.2%;通信行业排名第二，其所占比重为30.6%;另外，数据存储行业占据第三位，其所占比重为12.6%。与传统加工技术相比，激光加工技术具有材料浪费少、在规模化生产中成本效应明显、对加工对象具有很强的适应性等优势特点。在欧洲，对高档汽车车壳与底座、飞机机翼以及航天器机身等特种材料的焊接，基本采用的是激光技术。1、激光功率密度大，工件吸收激光后温度迅速升高而熔化或汽化，即使熔点高、硬度大和质脆的材料(如陶瓷、金刚石等)也可用激光加工；2、激光头与工件不接触，不存在加工工具磨损问题；3、工件不受应力，不易污染；4、可以对运动的工件或密封在玻璃壳内的材料加工；5、激光束的发散角可小于1毫弧，光斑直径可小到微米量级，作用时间可以短到纳秒和皮秒，同时，大功率激光器的连续输出功率又可达千瓦至十千瓦量级，因而激光既适于精密微细加工，又适于大型材料加工；6、激光束容易控制，易于与精密机械、精密测量技术和电子计算机相结合，实现加工的高度自动化和达到很高的加工精度；7、在恶劣环境或其他人难以接近的地方，可用机器人进行激光加工。激光加工属于无接触加工，并且高能量激光束的能量及其移动速度均可调，因此可以实现多种加工的目的。它可以对多种金属、非金属加工，特别是可以加工高硬度、高脆性及高熔点的材料。激光加工柔性大主要用于切割、表面处理、焊接、打标和打孔等。激光表面处理包括激光相变硬化、激光熔敷、激光表面合金化和激光表面熔凝等。激光加工技术主要有以下独特的优点：①使用激光加工，生产效率高，质量可靠，经济效益。②可以通过透明介质对密闭容器内的工件进行各种加工；在恶劣环境或其他人难以接近的地方，可用机器人进行激光加工。③激光加工过程中无“**”磨损，无“切削力”作用于工件。④可以对多种金属、非金属加工，特别是可以加工高硬度、高脆性及高熔点的材料。⑤激光束易于导向、聚焦实现作各方向变换，极易与数控系统配合、对复杂工件进行加工，因此它是一种极为灵活的加工方法。⑥无接触加工，对工件无直接冲击，因此无机械变形，并且高能量激光束的能量及其移动速度均可调，因此可以实现多种加工的目的。⑦激光加工过程中，激光束能量密度高，加工速度快，并且是局部加工，对非激光照射部位没有或影响极小，因此，其热影响区小，工件热变形小，后续加工量小。⑧激光束的发散角可激光加工技术已在众多领域得到广泛应用，随着激光加工技术、设备、工艺研究的不断深进，将具有更广阔的应用远景。由于加工过程中输入工件的热量小，所以热影响区和热变形小；加工效率高，易于实现自动化。