犬猫心脏病的血压控制方法

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摘要

犬猫高血压[高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等**的功能或器质性损害的临床综合征。]多为继发性，慢性肾病是犬猫高血压的最常见病因，其次为内分泌疾病[疾病是一个极其复杂的过程，许多情况下，从健康到疾病是一个由量变到质变的过程。]（包括甲状腺功能亢进、肾上腺皮质机能亢进、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、糖尿病等）以及肥胖。

血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织**以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。小动物临床工作中，血压测量的重要性不亚于其它实验室检查，且因其操作简单，价格低廉，非常实用。

一．犬猫的高血压

发病机制。犬猫高血压多为继发性，慢性肾病是犬猫高血压的最常见病因，其次为内分泌疾病（包括甲状腺功能亢进、肾上腺皮质机能亢进、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、糖尿病等）以及肥胖。原发性高血压病因不明，多见于老年猫。因此，对患肾病、内分泌疾病、肥厚[词语，(1).谓食物肥腴丰厚。]型心肌[心肌主要分布于心脏壁，也存在于大血管的近心端。]病、眼病等的犬猫都应进行血压测量。

二．高血压与心脏

高血压可导致心脏损伤。动脉压是心脏泵血的主要后负荷，高血压可引起血管内皮细胞功能异常，交感神经异常活动，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）异常激活等。高血压和伴发的血管变化使得心脏泵血的后负荷增加，结合交感神经系统的异常激活，可导致心脏舒张功能障碍，左心室肥厚，瓣膜闭锁不全等。动物高血压时，心脏听诊可及心杂音或奔马律。

三．犬猫心脏病的血压控制

1.测量要点

1)测量方法。

包括直接测量法和间接测量法。直接测量法准确，但要求动物镇静或**，且操作可能导致一些并发症，故临床上不常用。间接测量法在兽医临床中更为实用，常用的两种方法为多普勒法和示波法。对比试验显示，示波法可能低估动物的血压，且在未镇静/**猫上很难测量；多普勒法可用于猫，但难以辨别舒张压，故不宜用于诊断动物舒张期高血压。

2)测量要求。

a)安静的环境

b)测量前让动物安静10-15分钟

c)测量中动物主人陪同及安抚动物

d)测量重复5-7次，去除最大最小值后取均值

e)每次操作最好由同一人员进行

3)测量记录。

a)血压值

b)测量袖带尺码

c)测量位置

d)测量时间

e)测量方法

f)测量中动物反应

g)动物近期相关用药

h)测量人员姓名

2.测量周期。

根据动物原发病因，实际血压值及用药后情况作调整。

3.血压管理的意义

1)避免可能的靶**损伤

2)维护动物心血管功能

3)评估用药的效果

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