医保的申请范文怎么写 有实例的最好

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医保的申请范文怎么写 有实例的最好

以下资料仅供参考：
● 本市定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。
● 申请成为本市社会保险定点医疗机构应当满足以下条件：
一、本市持有有效医疗机构执业许可证的非营利性医疗机构，具备以下条件的，可以申请成为定点医疗机构：
（一）具有与本医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员；
（二）遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定；
（三）严格执行国家、省、市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定，收费标准实行公示制度；
（四）承诺严格遵守执行城镇职工社会医疗保险制度的有关政策规定，建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度，具有健全的医疗保险管理组织，有领导分管医疗保险工作，配备必要的兼职或专职管理人员，配备满足社会医疗保险需要的计算机等设备。
企业事业单位内部医疗机构符合前款所列条件，且所在单位的职工人数在1000人以上的，也可以申请成为定点医疗机构。
二、在非营利性医疗机构不足以承担社会医疗保险服务的区域，取得医疗机构执业许可证，并符合本办法第五条第一款所列条件的营利性医疗机构，可以申请成为市社会保险定点医疗机构。
三、申请成为定点医疗机构应向市社会保险机构提交以下书面申请材料及电子文档：
（一）定点医疗机构申请书；
（二）医疗机构执业许可证复印件（核对原件）；
（三）医疗机构的等级证明或卫生行政管理部门的相关证明材料；
（四）药品监督管理部门年检合格的证明材料；
（五）按药理分类的药品总目录和社会保险药品目录。
定点医疗机构申请书由市社会保险机构统一印制。
四、医疗机构有下列情形之一的，市社会保险机构不受理其成为定点医疗机构的申请：
（一）申请资料不齐全或者不真实的；
（二）被取消定点医疗机构资格不满2年的；
（三）有重大违法违规行为，正在接受调查处理的。
五、市社会保险机构受理医疗机构的申请材料后，应当组织有关专家对提出申请的医疗机构进行实地考察，并进行综合考评。
市社会保险机构根据本市定点医疗机构总体规划和专家评审情况决定是否将提出申请的医疗机构作为定点医疗机构。
前款决定自受理申请之日起30个工作日内作出，并书面通知提出申请的医疗机构。
六、提出申请的医疗机构经确定为定点医疗机构之后，由市社会保险机构与其签订社会保险定点医疗机构协议，并由市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌，并向社会公布。
市社会保险机构与定点医疗机构签订的协议应当包括以下主要条款：
（一）服务项目、科室及其他服务内容；
（二）服务质量要求及监督办法；
（三）医疗费用结算办法和偿付标准；
（四）违约责任；
（五）协议变更、解除的条件和程序；
（六）双方认为需要约定的其他内容。
社会保险定点医疗机构协议有效期为2年。
七、定点医疗机构在市社会保险机构颁发“本市城镇职工社会医疗保险定点医疗机构”标牌之前，应当按照协议要求，做好以下工作：
（一）制定与社会医疗保险服务有关的内部管理制度；
（二）与市社会保险机构进行电脑联网；
（三）组织有关医务人员和挂号员、记帐员、电脑操作人员进行医疗保险业务培训。
八、定点医疗机构应根据《办法》和协议要求，做好以下工作：
（一）严格执行社会医疗保险各项管理办法的有关规定，按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目，提供医疗服务；
（二）有符合基本医疗保险服务设施标准要求80%以上的医疗设施和基本医疗保险药品目录80%以上的药品；
（三）对社会医疗保险的医疗费用单独建帐，并要求准确、及时地向市社会保险机构提供有关单据和信息；
（四） 新开展的诊疗项目按《本市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行，未经申请准入新诊疗项目的，其费用不得计入社会医疗保险帐内；
（五）为参保人提供医疗服务时，使用市社会保险机构统一要求的门诊病历本、处方、住院费用记帐单、大型医疗设备检查和治疗申请单等；
（六）为参保人诊疗、结算医疗费时，核验《本市职工社会保险证》，持证人与职工社会保险证不符的，不得将其医疗费用记入社会医疗保险帐内；
（七）实行门诊费用清单制和住院费用每日清单制，并在参保人出院结帐前提供全部项目费用明细清单，参保人或其家属签名后方可结帐；
（八）提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品目录和服务设施的，应征得参保人或其家属的同意并签字；
（九）为参保人提供医疗服务的费用，按《本市城镇职工社会医疗保险费用结算办法》结算。
（十）定期对相关部门执行《办法》、协议和本单位有关规章制度的情况进行检查，并按季度将检查情况抄送市社会保险机构。

医保报销申请怎么写

医疗卡是机关、企事业的工作人员参加了社会保险中的医疗保险后，发放的一种凭证，是社保部门与医疗约定凭此卡和参保人的***，可以在医疗现场报销医疗待遇的凭证。
医疗卡可以分两种，一种是综合医疗卡，一种是大病住院医疗卡，前者交钱多，报销额也高，社保每月划入一定额度的钱到卡内，持卡人可以在门诊看病，也可在定点药店买药。后者交钱少，报销额低，约只有综合医疗队的40-50%，也不能在门诊看病、取药。

要看你所在的公司是怎么样做的！医保卡用来看小病如果公司没有规定可以给你报销的！那你就只能自己给！如果可以报销！我大概说一下美资公司吧！如果是办公室的应该可以全报！工人只能报60%，好象是买了什么商业保险来补充才可以这样报销的！
而且其实医保并不是这样用的！是住院才报销的！分了基本医疗费用上限是135356（广州标准）和重大疾病上限15万（广州标准）两块。
而且医院是有起付标准的（广州），在职人员哦：一级医院：500
二级1000，**2000。在此标准下不报~过了才报！
比如说一个人住院用了5000~住**医院，那他就只能报销5000-2000=3000，3000*80%=2400只能报这么多！疗卡是机关、企事业的工作人员参加了社会保险中的医疗保险后，发放的一种凭证，是社保部门与医疗约定凭此卡和参保人的***，可以在医疗现场报销医疗待遇的凭证。
医疗卡可以分两种，一种是综合医疗卡，一种是大病住院医疗卡，前者交钱多，报销额也高，社保每月划入一定额度的钱到卡内，持卡人可以在门诊看病，也可在定点药店买药。后者交钱少，报销额低，约只有综合医疗队的40-50%，也不能在门诊看病、取药。
社会保险卡（医疗卡）有哪些用途？
答：（1）查询个人及单位参保情况；
（2）到联网定点药店购药时，可持卡使用个人帐户金支付；
（3）到联网定点医院就医治疗时，可持卡使用个人帐户金支付门诊医疗费；
（4）到联网定点医院住院可持卡办理入院手续，实行记帐结算方式（不使用个人帐户金）。
可以参考以下内容：

医疗保险费报销须知

一、门诊就医须知

1、 门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医（中医医院无科别限制）。

2、 急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。

3、 就医时出示《北京市医疗保险手册》。

4、 使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，

急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。

5、 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。

6、 药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。

7、 处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。

二、门诊费报销须知

医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。

1． 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为2000元。

2． 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；

在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。

3． 退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过2000元时，

即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。

4． 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。

每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。

15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。

5． 补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。

6． 如何粘贴医疗费单据：

①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。

②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。

③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。

④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，

例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，

连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。

⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。

7． 医疗保险中心规定：

①检查费、治疗费超过2000元以上者（单次），需提供检查或治疗的明细。

②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。

③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。

④检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。

⑤1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，医保不予报销。

三、住院就医须知：

1． 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院，同时按医院规定交纳一定的预付款，即可住院治疗。单位不再提供住院支票。

2． 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位。

3． 必须要提供的单据有：

①北京市医院院住院收据

②出院诊断证明

③住院治疗费用明细

四、报销医疗费发放：

待定、另行通知。

五、注意事项

基本医疗保险基金不预支付的医疗费用：

1． 在非北京市定点医疗机构就医的；

2． 在非本人定点医疗机构就医的，但急诊除外；

3． 在非定点零售药店购药的，未盖“外购章”的；

4． 因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的；

5． 因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

6． 因**、自残、酗酒等原因进行治疗的；

7． 在国外或者香港、**特别行政区及**地区治疗的；

8． 未经批准到本市以外地区就医的；

9． 按国家和本市规定应当由个人自付的 mujvqcczu 2009-11-11 12:44:33 什么原因，住的什么医院，花了多少钱，手续带上住院证明，所花药费药单，和出院证明，你的***证明，

职工医保申请如何填写

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。 你是公司要办理吗？一、医保办理增员:1、要求填写医保申请表一式二份，附交户口部（户主页、申请人本人页、***《复印件》、新生儿参保(在2008年出生三个月内的要提供出生证明),同时属于高龄和小孩的要提供监护人的***《复印件》）。并要求每月在20日前交表录入（属当月参保），20日后交表上街（属下月参保）。由街在网上输入个人申请表资料后，打印汇总表连同资料一起送区社保中心二、医保办理减员:要求填写医保减员表一式二份，停保原因:自愿停保、身份变更停保、升学、转学、参军、失踪、死亡、其他原因停保（符合减员）。由街在网上输入个人减员表资料后，打印汇总表连同资料一起送区社保中心三、医保办理变更:（包括医保卡变更）要求填写医疗保险个人资料变更表一式二份，需提供材料（按相关事项提供身份**或户口部的原件和复印件），此项变更只限于在本单位办理购买保险人员，（已前参**现在在本单位办理购买保险人员，如个人资料有错必须由本人带有关资料到社保中心办理变更后才能受理）。由街在网上输入个人申请变更表资料后，打印汇总表连同资料一起送区社保中心四、关于在外地读书的中、小学生可发以在街道办理参加医保，但要提供学校证明，凡大中专院校学生在原本校办理。五、发现错时用不通过和回退方式处理：1、不通过的，只在街录入审核后发现有错的（当月），不通过时要填一份不通过表2、回退的，只在街录入审核后和区社保中心也通过并出核定单后发现有错的（或参保人要求不参保时），就要回退，做回退时要填一份回退表六、居民领取医保卡时，要凭第三联（蓝色）缴费单才能留取，并将缴费单交回上街，注意签收。七、居民领取核定单前往银行缴费时，记紧通知核定表的个人编号少于8位的必须在编号前面加“0”加至到8位才有效。八、收到核定单后要在当月的5日--23日到银行缴

书面申请书怎么写