犬糖尿病的临床表现、诊断和治疗方法

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摘要

糖尿病（Diabetes Mellitps）也叫spgar diabetes。因为发生该病时血糖[血中的葡萄糖称为血糖（Glu）。]和尿糖水平增加。当胰腺不能产生足够的胰岛素[胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、*糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的**而分泌的一种蛋白质激素。]时即引起糖尿病（DM）。胰岛素是一种可允许机体许多组织利用血糖（葡萄糖）的激素。

简介

糖尿病（Diabetes Mellitps）也叫spgar diabetes。因为发生该病时血糖和尿糖水平增加。当胰腺不能产生足够的胰岛素时即引起糖尿病（DM）。胰岛素是一种可允许机体许多组织利用血糖（葡萄糖）的激素。当胰岛素水平下降，血糖就会升高，从而引起机体的许多**副作用。

发病原因

犬发生DM最常见的原因为胰腺β细胞被破坏，而β细胞负责产生胰岛素，这种破坏通常[通常，拼音为tōng cháng。]源自胰腺的慢性炎症。这种类型的糖尿病被称为I型DM。

在荷兰毛狮犬，I型DM是一种常染色体隐性遗传病，它的一个异常基因遗传至其双亲中的一方。 II型DM在犬罕见，源于对胰岛素抵抗，或是机体内胰岛素功能下降。

临床症状[疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变称为症状（symptom)。]

迷你雪纳瑞、迷你贵宾、玩具贵宾、萨摩耶和巴哥犬患糖尿病的风险较高。发病年龄通常为7-9岁，母犬较公犬更易发。 常见临场症状包括：多饮多尿、食欲增加和体重减轻。因为葡萄糖不能被机体利用，即使吃的很多体重反而减轻。 某些犬可能突发白内障和失明。DM的一个严重并发症叫做糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis），可导致动物病重，伴发呕吐、抑郁、虚弱、脱水和呼吸加快。

诊断检测

当禁食后血糖浓度显著升高即可诊断为DM。尿液分析也可反应尿液中的糖（葡萄糖）和酮体。 其他检测通常旨在寻找DM的并发症（如尿道感染[《感染》 是一部由落合正幸执导的恐怖电影。]或胰腺炎）。这些检测包括全血计数、生化检查、尿液分析、尿液培养和腹部X光等。如果库兴氏病（肾上腺过度活跃）可疑，可能需要进行激素检测。

治疗方案

绝大多数DM患犬需要注射胰岛素来控制病情。胰岛素有三类：短效（常规胰岛素 – 优泌林R、诺和灵R）、中效（NPH或PZI – 优泌林N、诺和灵N、Vetsplin、Caninsplin、PZI Vet）和长效（甘精胰岛素）。糖尿病酮症酸中毒时最常使用的是常规胰岛素。对绝大多数犬而言，每天需要注射2次胰岛素，即使使用的是长效胰岛素。

除了注射胰岛素，饮食应当换为含有复合碳水化合物的低脂高纤维日粮。可从您的兽医处获得几种这样的处方食品。犬的运动和活动强通常是可控的，因此每天它们的血糖不会有太大的波动。 糖尿病酮症酸中毒患犬通常需要住院治疗，通过静脉输液的方式多次给予常规胰岛素，同时频繁监测血糖。

因为其他激素也会影响DM，未绝育母犬应当绝育，其他激素的异常（库兴氏病、甲状腺机能减退）也应被纠正。白内障患犬在做手术前必须将其DM控制好。

随访护理

为了将血糖控制在想要的范围，监测血糖极其重要。胰岛素使用量过大或食物摄入过少（无食欲、呕吐）可导致低血糖。胰岛素用量过少会导致持续的高血糖，最终可导致痛症酸中毒。

在家里的监测通常包括追踪饮水量和排尿次数，检测尿中的糖和酮体，使用血糖仪通过刺破皮肤或耳朵来测血糖，以及监测食欲和采食量。

绝大多数监测是检测血糖，兽医可在白天或一天24小时的特定时间段采血，这样的监测可持续很长一段时间。

在诊所的监测包括检测血糖，可能要做血糖曲线。 一天里通常在犬注射胰岛素及进食后，多次测量血糖来制作血糖曲线。可能需要重复进行其他实验室检查以确保DM的并发症得以解决。 有时，通过使用血糖仪或一种持续的皮下采血装置可在家中制作血糖曲线。

基于检测结果，调整胰岛素的剂量。当血糖高时增加胰岛素的剂量，以及当血糖低时减少其剂量。

预后

对于主人而言，DM的管理将是个挑战，可能需要耐心和恒心，但是在绝大多数犬都可被成功管理。如有必要，主人应该自学一些糖尿病的相关知识，并与他们的兽医保持紧密联系。绝大多数犬易于接受胰岛素注射和必要的监测。