心包积液怎么办？

今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享心包积液怎么治疗的宠物知识，其中也会对心包积液怎么办？(反复心包积液怎么办)进行专业的解释，如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题，别忘了关注本站哦，现在我们开始吧！

心包积液怎么办？

一旦确诊心包积液，应该做检查。第一个确定心包积量，通过影像学，超声ct核磁。最好的检查是超声的检查，检在异性，另外如果患有其他疾病需要进一步做ct或核磁的检查来确定心包积液的量的多少，以及新包邮钙化及增厚。第二个检查是心包性质的棘，细胞肌性质的确定，通过心包的穿刺可以进行心包积液性质检查，包括心包积液常规以及生化，从中能够确定别人的心包积。液是漏出液渗出液以及从中找病因的线索，例如凶鼠里面的ad增高，高度提示结核，凶鼠里面的肿瘤标记物增高，高度提示。肿瘤以及考虑检查肿瘤标记物，肿瘤的病理检查等。第三个是病因的相关检查。例如考虑感染进行相关病原体的检测，考虑肿瘤进行全身的气管的影像学诊断，以及肿瘤标记物等。考虑自体免疫疾病要进行一些自身抗体的检查，考虑尿毒症要进行肾功能等方面的检查，通过计量的检查以及心包积液性质的确定，以及病因的相关检查来确诊心包积液的严重程度以及心包积液的性质。

患有心包积液查不出病因怎么办？

实验室和器械检查,　　1、**X线检查
当心包积液量超过300ml时，心脏正常轮廓消失，心影呈三角形或梯形扩大，卧位时心底部*影加宽，立位时缩窄，心搏显著减弱，往往与心底部大血管的正常有力搏动呈鲜明的对比。心包积液量少时，在病程进行中需要重复X线摄片，做前后对比，较易发现心脏*影增大。,　　2、超声心动图
当心包积液超过
50
mL时，就能发现心包腔内有异常液性暗区而确诊，且能观察到脏运动明显增强，这是由于消除了正常心包对心脏活动的限制作用。大量心包积液时可出现心脏摇摆综合征。且能粗略估计积液量。,　　3、心电图
渗出性心包炎时常为窦性心动过速、普遍性低电压。在疾病的早期，各导联S-T段弓形上升（aVR降低），T波高耸。,　　4、线计波摄片
根据波形的改变，有助于诊断和鉴别心肌疾病与心包疾病（心包粘连、心包积液）。,　
5、诊断性心包穿刺
如经上述检查肯定为心包积液，则须做诊断性心包穿刺，证实心包积液的存在，进一步明确病原学诊断，解除心脏填塞的症状。,　　6、心包活检
主要指征为病因不明而持湖间较长的心包积液。可通过心包组织学、细菌学等检查以明确病因。,

心包积液有什么治疗办法

按摩心包经，指压膻中*，每天坚持，可以有效去除心包积液。

（要在网上搜一下心包经的图）

说明：

如图，在心包经的*位进行按摩，在图中所标示的位置附近寻找*位，找到了*位，稍用力压就会感到明显的痛感就对了。每天在每个*位按摩2-3分钟。

除了心包经之外，应再按摩任脉的膻中*（两*之间）和膀胱经的昆仑*（外侧脚踝后方腱前凹陷处），其中昆仑*的按摩应在按摩心包经之前实施，这样比较容易将心包积液排出。


膻中*
◎ 特性：对应七轮中的「心轮」。属于奇经八脉中的「任脉」，任、督二脉是人体的两大高速公路，所以它的交流道机能不同于一般的十字路口。所谓「气会膻中」，脑是髓之海，膻中是气之海，本*属于八会*之一，所以效用非常广泛。


◎ 位置：腹中线与两*头联机之交点，女性取第四肋间隙之中间取*。


◎ 作用：心情郁闷，胸中有闷气无法发泄，本*具宁心神，开胸除闷，降气平胃等作用，此外，对呼吸系统及神经衰弱具特殊效果。


◎ **方式：用大拇指指腹以上下方向稍用力揉压，每次约五秒，休息三秒，共约五回，可自己体会斟酌加减时间或次数。

目的：

消除心脏外部心包的积液，解除心脏所受之不必要的**，使心脏的正常功能得到发挥，有能力将血液输到皮下组织，将堆积的废物带走。

心脏是人体动力系统的核心，当心脏外部积液太多时，会使心脏的功能大幅降低，这个方法可以去除这个问题。

额外效益：

这个方法，可以消除许多人体的不舒适，例如胸闷、呼吸不顺畅、手脚无力、肩背酸痛、心律不整等，这是最快见效的方法。这个方法可以提升人体的免疫力，感冒发烧时，配合其它*位的按摩，是最好的退烧方法，特别是小孩发烧，又不想服用太多抗生素时，这是最好的选择。

中医有许多强心的药，其实其中效果最好的，不过和按摩心包经相同而已。强心最好的药就是人蔘，因此按摩心包经和服用人蔘有着类似，甚至更好的效果。

详细说明：

心包在中医里是一个**的经络，许多病症都和这个经络有关。从解剖学来看，心包是心脏外部的一层薄膜，和心脏之间有部份体液，做为心脏和这层膜之间互动时的润滑剂。

(图四：心包和心脏的图片)

在某些情形下，会使这些体液增加，使得心脏的活动受到影响，心脏泵血的能力也就减弱了。供给到皮下的血液也相对的减少，是肥胖形成的主要原因之一，因此按摩这个经络是减肥最重要的工作。

从中医五行理论，心属火，脾主土，火能生土，心脏的能力提升，必定能够提升脾脏的能力。由于心包经的通畅，能使心脏发挥正常功能，间接提升了脾脏的能力。脾脏是人体免疫系统最重要的**，因此按摩心包经可以提升人体的免疫能力。多数疾病，按摩这条经络都能对身体有很大的帮助。

心包积液的形成，主要是身体中出现了疾病，脾脏将主要能力用来和疾病对抗，就将运水的工作暂时搁置下来，心包中的废水就积了下来。由于人体多数的维修工作都在夜间睡眠时进行，因此，多数的积液情形会出现在早上，通常到下午就会退去。

但是当疾病严重时，人体会不停的和疾病对抗，这时积液就会长时间不退，使得心脏的机能减低，脾脏对抗疾病的能力也跟着下降，进一步恶化心包积液的情形，形成了恶性循环，人体会和疾病形成对峙的局面，就出现发烧的症状。这时人为的按摩心包经可以快速将心脏中的积液排除，提升心脏的能力，帮助脾脏打赢这场战争，烧就退了。因此，按摩心包经也是退烧的最好方法。

(图五：按摩心包时听水声的位置)

按摩这个经络的*位时，在人体胸前肋骨的下方(如图)，可以听到流水声的变化。在按摩前先听其声音，按摩*位时再听，就能比较其差异，其声音的差异就像在挤出容器中的液体一样，压了*位一会儿就能听到一些东西流了出去。由于按摩的*位和声音的出处有一段距离，因此从手压下去，直到听到声音的变化，有一段时间差，按摩每个需要按摩的*位都会产生声音，如果长时间按摩一个*位，既没有痛感也没有回馈的声音，就表示这个*位没有问题，不需要按摩。

由于按摩时会阻断经络中体液的流动，因此按摩时，先压住*位，心里数一到二十，然后放开一会儿再压，如此反复进行，每次约三至五分钟。

如果自己一个人在家，没人可以帮忙听，可以到药房买一个医生用的听诊器，用带子将听筒固定在肋骨下的位置，就可以自己按摩自己听了。

简化的按摩方法：

虽然整条经络的按摩，能够得到最好的效果，但是在日常生活中，有时并不能坐下来好好的按摩。而身体又正好有不舒服，例如，晕车或晕船时，或平常突然感到胸闷、气喘不过来，手脚无力等，只需要按摩胸口任脉的膻中*，就能很快使症状得到缓解。

重要观念：

传统中医的医疗手段，在古书中的记载是分为砭、针、灸、药四种方法。“砭”指刮痧和按摩的物理治疗方法，是四种方法之首，可见是各种方法中最重要的方法。除了“砭”的治疗效果可能特别好以外，由于它完全不需要特别的材料和工具，只要一双手或简单的刮痧板或瓷汤匙甚至扁平光滑的石头就行了。只要懂得医理，随时随地都能为人治病，是最方便的医疗方法，因此被古人将之列为各种治病方法之首。药为四种方法之末，主要可能是这种方法需要各种不同的药材，不是随时随地都能具备的，因此最早被列为治疗方法中的下策。

一个好的中医应该精通四种方法，视实际需要及资源状况，选择最好的方法为人治病。但是由于“砭”的治疗方法，医生最耗体力，也最耗时间，最不容易赚钱，动手动脚的像在干粗活一样，形象并不是佷好。而开方取药，不但能用最少时间、最少体力为人看病，也能维持医生专业权威的形象。同时在药材上也比较容易抬高价格，可以使医生获得较大的经济利益。

多年演变下来，最终“以药为主”的治疗方法成为中医主流，而各种“砭”的手段却沦为民俗疗法，正牌的医师不屑为之，中医的功效也大打折扣。有些以 “砭” 治疗为主的疾病，就成了今天的不治之症，例如，重症肌无力 (**所称 “渐冻人”，或神经元疾病) 是最好的例子。

重症肌无力最早的成病原因多半是肠胃的细菌感染，加上血气低落，形成了心包经长期阻塞，心包积液长期存在，心脏能力长期低落，使得人体的血液长期没有能力进入肌肉组织。没有血液的肌肉自然没有力量，没有血液中营养的供养，肌肉逐渐演变成萎缩的症状，就形成了严重的疾病。只要依照本书中的方法，使血气不断上升，经络逐渐通畅，这种疾病有机会渐渐好转，最终也有可能达到完全痊愈，唯需要为期三至五年的治疗。但愿这个疾病不再是不治之症，世界上不再有人受困于这个可怕的疾病。

从中医旳病理辩证分析，肌无力是中医所说“脾不束肌”的现象，肌肉无力主要是脾虚造成的。脾属土，心属火，火生土。心脏的能力直接影响脾脏的能力，相反的脾虚也会直接影响心脏，使得心脏形成积液，也就是中医所说的心包经阻塞。而脾脏是人体免疫系统的主要负责**，脾虚必定是来自肠胃的细菌感染。

重要发现：

这种有流水声回馈信号的按摩方法，是我们最早发现的，几乎按摩身上所有经络的*位，都能在胸腔或腹腔内适当的部位找到流水声回馈信号。这使得我们的保健按摩不再是盲目的进行，而是可以立即从回馈信号了解按摩的*位对了没有，也能立即知道自已身体的问题在那里，更能够了解治疗的方法有效与否及治疗完成了没有(也就是经络打通了没有)。

怎么治老人心脏积水？

心脏积水也叫心包积液，心包积液是指心包里面有液体，是心包疾病的一种表现。超声心动图对诊断心包积液很简单、可靠。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单的办法，对所有血液动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急进行心包穿刺或者外科心包开窗引流，解除心脏压塞，伴有休克者需要扩容治疗。另外，对血液动力学稳定的心包积液的患者，应设法明确病因，针对原发病进行治疗，同时应注意血液动力学的情况，必要的时候行心包减压。预防的措施有以下几种，第一、养成良好的生活习惯，不抽烟。第二、保持良好的心态，稳定情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜，提高自我免疫。第三、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩、定时出去呼吸一些新鲜空气，每年做一次体检。第四、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、发挥有害气体有害重金属等。

心包积液最好的治疗方法是什么

心包积液的红包治疗方法：　　针对随和病因有病治疗权威如结核性心包炎应给予抗痨过去治疗细菌性心包炎给予抗菌素等　　胸痛者给予对症理想治疗纤维蛋白性心包忌用抗凝剂否则会引起心包出血　　急性心脏来的压塞时需及时穿刺放液　　化脓性心包炎除使用抗生素外还需进行心包引流

心包积液怎么治疗

问题分析： 心包积液的治疗首先要明确原因，针对病因给予针对性治疗，如结核性的，要抗痨治疗，如是恶性的要针对原发病的治疗。在这基础上可以利尿等治疗，也可以心包穿刺抽取积液。如果心包钙化则需要心包剥脱术。
意见建议：低盐低脂饮食，严格控制食盐的入量小于3克/日，控制水的入出量，最好付平衡；适量合理运动；饮食以易消化食物为主；注意休息；注意保持大小便通畅；注意预防感染等发生；注意电解质紊乱；按时服药；注意药物副作用；注意下肢静脉血栓形成
心内科治疗。

心包积液怎么治疗

治疗
1.内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。花订羔寡薏干割吮公经
（1）经剑突下心包引流　操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人；但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。
经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。
经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5天。
（2）经胸心包部分或完全切除、胸腔引流　本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。
（3）使用胸腔镜（VATS）的心包切除、胸腔引流　可在较大的范围切除心包，损伤甚小，引流满意。术后并发症较少。但**较复杂。
应用胸腔镜行心包切除的要点：病人全麻，气管内双腔管插管，右侧卧位，右侧肺通气，左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜**机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器，经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二**碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于显露心包。辨认膈神经，在其前、后方各作切口，切除心包共8～10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出，术后保留2～3天。

心包积液有什么治疗办法

按摩心包经，指压膻中*，每天坚持，可以有效去除心包积液。

（要在网上搜一下心包经的图）

说明：

如图，在心包经的*位进行按摩，在图中所标示的位置附近寻找*位，找到了*位，稍用力压就会感到明显的痛感就对了。每天在每个*位按摩2-3分钟。

除了心包经之外，应再按摩任脉的膻中*（两*之间）和膀胱经的昆仑*（外侧脚踝后方腱前凹陷处），其中昆仑*的按摩应在按摩心包经之前实施，这样比较容易将心包积液排出。


膻中*
◎ 特性：对应七轮中的「心轮」。属于奇经八脉中的「任脉」，任、督二脉是人体的两大高速公路，所以它的交流道机能不同于一般的十字路口。所谓「气会膻中」，脑是髓之海，膻中是气之海，本*属于八会*之一，所以效用非常广泛。


◎ 位置：腹中线与两*头联机之交点，女性取第四肋间隙之中间取*。


◎ 作用：心情郁闷，胸中有闷气无法发泄，本*具宁心神，开胸除闷，降气平胃等作用，此外，对呼吸系统及神经衰弱具特殊效果。


◎ **方式：用大拇指指腹以上下方向稍用力揉压，每次约五秒，休息三秒，共约五回，可自己体会斟酌加减时间或次数。

目的：

消除心脏外部心包的积液，解除心脏所受之不必要的**，使心脏的正常功能得到发挥，有能力将血液输到皮下组织，将堆积的废物带走。

心脏是人体动力系统的核心，当心脏外部积液太多时，会使心脏的功能大幅降低，这个方法可以去除这个问题。

额外效益：

这个方法，可以消除许多人体的不舒适，例如胸闷、呼吸不顺畅、手脚无力、肩背酸痛、心律不整等，这是最快见效的方法。这个方法可以提升人体的免疫力，感冒发烧时，配合其它*位的按摩，是最好的退烧方法，特别是小孩发烧，又不想服用太多抗生素时，这是最好的选择。

中医有许多强心的药，其实其中效果最好的，不过和按摩心包经相同而已。强心最好的药就是人蔘，因此按摩心包经和服用人蔘有着类似，甚至更好的效果。

详细说明：

心包在中医里是一个**的经络，许多病症都和这个经络有关。从解剖学来看，心包是心脏外部的一层薄膜，和心脏之间有部份体液，做为心脏和这层膜之间互动时的润滑剂。

(图四：心包和心脏的图片)

在某些情形下，会使这些体液增加，使得心脏的活动受到影响，心脏泵血的能力也就减弱了。供给到皮下的血液也相对的减少，是肥胖形成的主要原因之一，因此按摩这个经络是减肥最重要的工作。

从中医五行理论，心属火，脾主土，火能生土，心脏的能力提升，必定能够提升脾脏的能力。由于心包经的通畅，能使心脏发挥正常功能，间接提升了脾脏的能力。脾脏是人体免疫系统最重要的**，因此按摩心包经可以提升人体的免疫能力。多数疾病，按摩这条经络都能对身体有很大的帮助。

心包积液的形成，主要是身体中出现了疾病，脾脏将主要能力用来和疾病对抗，就将运水的工作暂时搁置下来，心包中的废水就积了下来。由于人体多数的维修工作都在夜间睡眠时进行，因此，多数的积液情形会出现在早上，通常到下午就会退去。

但是当疾病严重时，人体会不停的和疾病对抗，这时积液就会长时间不退，使得心脏的机能减低，脾脏对抗疾病的能力也跟着下降，进一步恶化心包积液的情形，形成了恶性循环，人体会和疾病形成对峙的局面，就出现发烧的症状。这时人为的按摩心包经可以快速将心脏中的积液排除，提升心脏的能力，帮助脾脏打赢这场战争，烧就退了。因此，按摩心包经也是退烧的最好方法。

(图五：按摩心包时听水声的位置)

按摩这个经络的*位时，在人体胸前肋骨的下方(如图)，可以听到流水声的变化。在按摩前先听其声音，按摩*位时再听，就能比较其差异，其声音的差异就像在挤出容器中的液体一样，压了*位一会儿就能听到一些东西流了出去。由于按摩的*位和声音的出处有一段距离，因此从手压下去，直到听到声音的变化，有一段时间差，按摩每个需要按摩的*位都会产生声音，如果长时间按摩一个*位，既没有痛感也没有回馈的声音，就表示这个*位没有问题，不需要按摩。

由于按摩时会阻断经络中体液的流动，因此按摩时，先压住*位，心里数一到二十，然后放开一会儿再压，如此反复进行，每次约三至五分钟。

如果自己一个人在家，没人可以帮忙听，可以到药房买一个医生用的听诊器，用带子将听筒固定在肋骨下的位置，就可以自己按摩自己听了。

简化的按摩方法：

虽然整条经络的按摩，能够得到最好的效果，但是在日常生活中，有时并不能坐下来好好的按摩。而身体又正好有不舒服，例如，晕车或晕船时，或平常突然感到胸闷、气喘不过来，手脚无力等，只需要按摩胸口任脉的膻中*，就能很快使症状得到缓解。

重要观念：

传统中医的医疗手段，在古书中的记载是分为砭、针、灸、药四种方法。“砭”指刮痧和按摩的物理治疗方法，是四种方法之首，可见是各种方法中最重要的方法。除了“砭”的治疗效果可能特别好以外，由于它完全不需要特别的材料和工具，只要一双手或简单的刮痧板或瓷汤匙甚至扁平光滑的石头就行了。只要懂得医理，随时随地都能为人治病，是最方便的医疗方法，因此被古人将之列为各种治病方法之首。药为四种方法之末，主要可能是这种方法需要各种不同的药材，不是随时随地都能具备的，因此最早被列为治疗方法中的下策。

一个好的中医应该精通四种方法，视实际需要及资源状况，选择最好的方法为人治病。但是由于“砭”的治疗方法，医生最耗体力，也最耗时间，最不容易赚钱，动手动脚的像在干粗活一样，形象并不是佷好。而开方取药，不但能用最少时间、最少体力为人看病，也能维持医生专业权威的形象。同时在药材上也比较容易抬高价格，可以使医生获得较大的经济利益。

多年演变下来，最终“以药为主”的治疗方法成为中医主流，而各种“砭”的手段却沦为民俗疗法，正牌的医师不屑为之，中医的功效也大打折扣。有些以 “砭” 治疗为主的疾病，就成了今天的不治之症，例如，重症肌无力 (**所称 “渐冻人”，或神经元疾病) 是最好的例子。

重症肌无力最早的成病原因多半是肠胃的细菌感染，加上血气低落，形成了心包经长期阻塞，心包积液长期存在，心脏能力长期低落，使得人体的血液长期没有能力进入肌肉组织。没有血液的肌肉自然没有力量，没有血液中营养的供养，肌肉逐渐演变成萎缩的症状，就形成了严重的疾病。只要依照本书中的方法，使血气不断上升，经络逐渐通畅，这种疾病有机会渐渐好转，最终也有可能达到完全痊愈，唯需要为期三至五年的治疗。但愿这个疾病不再是不治之症，世界上不再有人受困于这个可怕的疾病。

从中医旳病理辩证分析，肌无力是中医所说“脾不束肌”的现象，肌肉无力主要是脾虚造成的。脾属土，心属火，火生土。心脏的能力直接影响脾脏的能力，相反的脾虚也会直接影响心脏，使得心脏形成积液，也就是中医所说的心包经阻塞。而脾脏是人体免疫系统的主要负责**，脾虚必定是来自肠胃的细菌感染。

重要发现：

这种有流水声回馈信号的按摩方法，是我们最早发现的，几乎按摩身上所有经络的*位，都能在胸腔或腹腔内适当的部位找到流水声回馈信号。这使得我们的保健按摩不再是盲目的进行，而是可以立即从回馈信号了解按摩的*位对了没有，也能立即知道自已身体的问题在那里，更能够了解治疗的方法有效与否及治疗完成了没有(也就是经络打通了没有)。

心包积液怎么治疗

治疗
1.内科治疗
对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。花订羔寡薏干割吮公经
（1）经剑突下心包引流　操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人；但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。
经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史，在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。
经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5天。
（2）经胸心包部分或完全切除、胸腔引流　本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。
（3）使用胸腔镜（VATS）的心包切除、胸腔引流　可在较大的范围切除心包，损伤甚小，引流满意。术后并发症较少。但**较复杂。
应用胸腔镜行心包切除的要点：病人全麻，气管内双腔管插管，右侧卧位，右侧肺通气，左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜**机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器，经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二**碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于显露心包。辨认膈神经，在其前、后方各作切口，切除心包共8～10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出，术后保留2～3天。