冠状动脉的作用

百科常识
柯玉易
2023-01-28 10:46:48
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冠状动脉的作用

　　心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布至动脉圆锥；(2)外侧支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁；(3)室间隔支，分布于室间隔前2/3。旋支沿冠状沟左行，绕过心钝缘时发出粗大的左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。(2)右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；(3)窦房结支，在起点附近由主干分出(占60.9%，其余39.1%起自左冠状动脉)；(4)房室结支，起自右冠状动脉，行向深面至房室结。(5)后室间支，为右冠状动脉的终支，与左冠状动脉的前室间支相吻合，沿途分支至左、右心室后壁、及分室间隔支至室间隔后1/3。
冠状动脉分几个类型?
左、右冠状动脉的分支及其终末支，在心脏胸肋面变异较小，而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型：(1)右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。(2)均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。(3)左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%。
上述分型方法主要依据冠状动脉的解剖学分布，但左心室的厚度在极大多数心脏大大超过右心室，所以，从血液供应量来说，左冠状动脉永远是优势动脉。
冠状动脉各分支与心脏各部分供血的对应关系怎样?
根据冠状动脉分支的走向及分布的位置，不难推测其营养心脏的部位。
(1)右房、右室：由右冠状动脉供血。
(2)左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。
(3)室间隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3�由后降支供血。
(4)传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血，所以，临床上左后分支发生传导阻滞较少见。左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血。
冠状动脉侧支循环是怎么回事，有什么意义?
在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支，它是一种潜在的管道，平时在冠状动脉供血良好的生理情况下，这些侧支或吻合支并不参予冠状动脉的循环，只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞，而侧支血管两端出现压力差时，或某些足够强的**出现时(如严重缺氧)，它们才开放并得以发展。血液便可通过这些侧支绕过阻塞部位将血液输送到远侧的区域。这些吻合支逐渐变粗，血流量逐渐增大，便可取代阻塞的冠状动脉以维持对心脏的供血，这些通过侧支或吻合支重新建立起来的循环称为侧支循环。但吻合支或侧支血管的存在并不能说明都有侧支循环的功能，这是因为侧支循环的发展成熟需要较长的时间，且血流量较小，对心肌的保护作用有限。那么，影响侧支循环形成的因素有哪些呢?
(1)冠状动脉阻塞发展的速度。病理生理学最新研究证实，冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年，并随着年龄的增长逐渐加重，局部缺血也日益明显，从而使吻合支的血管发生扩张，血流量增加，补偿缺血心肌的血液供应，这就建立了该部位的侧支循环。如果冠状动脉突然闭塞，侧支循环就不能形成，从而导致心肌梗塞。
(2)冠状动脉闭塞的部位。若冠状动脉闭塞的部位是其开口处或是近端，则主要血流中断，远端的侧支也就成了无源之水。
(3)相临动脉是否发生了闭塞。如果相临动脉也发生了闭塞，就失去了形成侧支循环的条件。

冠状动脉的作用

黄芪是一种常见的中药药材，它的功效和作用都有哪些？

黄芪是我们日常生活中一种常见的中药药材，通常拿它来泡水食用，对于体虚，气血不足，中气下陷等等情况，都可以用黄芪来补气。一般气虚的人，往往会表现为体质虚弱，经常容易困乏，服用黄芪茶的话，就可以大大的改善这些症状，增强身体的免疫力，减少感冒。但是黄芪也不是所有人都适合服用的，比如孕妇就不能服用黄芪，因为黄芪的阳气比较重，对于孕妇的身体健康没有好处，甚至还可能导致滑胎，还有气血旺盛的人，也不能服用黄芪，黄芪本身就是补气的药物，如果再吃黄芪的话，就会导致气血太过旺盛，影响到身体健康。那么，黄芪有哪些作用和功效呢？一、降低血压经过科学研究发现，黄芪进入人体之后，可以起到一个降低血压含量的作用，尤其是对于血栓的形成有一个很好的遏制作用，同时对于血糖也有一个反向调节的效果，当黄芪进入身体之后，血管会得到扩张，进而促进血液循环，对于一些有血液疾病的患者来说，是一个很好的调养品。二、益气固表黄芪最大的作用还有益气固表，所谓的益气固表就是指加强机体防护功能，多服用黄芪就能达到这样一个效果，同时，黄芪对于消毒生肌还有消除水肿等也有一定的效果。如果有盗汗，浮肿等症状都可以服用黄芪泡水来进行一个调理。三、提高免疫力黄芪中含有大量的微量元素还有多糖类物质，氨基酸，这些元素对于由脾虚引起的全身无力等等都很有效果。另外，黄芪泡成水喝，还能够增加血清总蛋白和白蛋白，尤其是在流感季节，多喝黄芪水，能够有效的提高免疫力，让感冒离你远去。除了泡水之外，黄芪还可以用来熬汤，效果也是不减的。