新斯的明的作用及用途

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新斯的明的作用及用途

阿托品和新斯的明对胃肠道平滑肌的作用和应用有何不同?

都是抑制胆碱受体的药物，阿托品作用于M受体，新斯的明作用于N2受体，因为作用的受体不同，对不同的平滑肌有不同效果。新斯的明使胃肠道平滑肌收缩，胃肠道平滑肌可促进胃收缩和增加胃酸分泌；阿托品使胃肠道平滑肌扩张，达到解除痉挛的效果，效果强于颠茄等生物碱。但由于阿托品对中枢神经根据用量有**或抑制的作用，要严格遵医嘱。

新斯的明的作用及用途

新斯的明的药理作用有何特点

新斯的明的药理作用特点： 1. 兴奋骨骼肌、收缩平滑肌 2.重症肌无力、手术后腹胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药的解救、 3.治疗量时副作用较小，过量时可引起流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓和肌无力加重等，甚至出现“胆碱能危象”，阿托品可对抗其M样症状。禁用支气管哮喘、心绞痛、机械性肠梗阻及尿路阻塞等。 新斯的明别名普洛色林、普洛斯的明，多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。 临床上适用于重症肌无力；箭毒中毒；术后腹气胀或尿潴留；牛、羊前胃迟缓或马肠道迟缓；子宫收缩无力和胎衣不下等；用1%溶液用作缩瞳药。 机械性肠梗阻、胃肠完全阻塞或麻痹、痉挛疝及孕畜等禁止使用。用药过量中毒时，可用阿托品解救。

毛果芸香碱和毒扁豆碱均 可缩瞳治疗青光眼，其作用机制有何不同和注意事项？

毛果云香碱是M-R激动剂，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应**的M胆碱受体，滴眼后，可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。
毒扁豆碱为易逆性胆碱酯酶抑制药，无直接兴奋受体作用，眼内应用时，作用类似于毛果云香碱，但较强而持久。

新斯的明治疗重症肌无力的机制

新斯的明试验是诊断重症肌无力(MG)的重要手段之一.
本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上**样受体（N2受体）。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌能促进胃收缩，但却减少胃酸，因为新斯的明和乙酰胆碱一样能与胆碱酯酶相结合，但结合牢固水解慢，使胆碱酯酶失去活性，已释放的乙酰胆碱在突触间隙大量堆积，而乙酰胆碱是迷走神经抑制纤维的神经递质，可以抑制胃泌素的分泌从而使胃酸分泌减少。并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。本品对骨骼肌兴奋作用较强，但对中枢作用较弱。

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