首页>>百科常识

美开朗的药理毒理

今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享美开朗作用的宠物知识,其中也会对美开朗的药理毒理(奥美拉唑药理毒理)进行专业的解释,如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题,别忘了关注本站哦,现在我们开始吧!

美开朗的药理毒理

美开朗的药理毒理

药理作用:1. **卡替洛尔为非选择性β-肾上腺受体阻滞剂,对β1和β2受体均有阻滞作用。**卡替洛尔具有极小或不具有局麻作用。2. 卡替洛尔与其他β受体阻滞剂的主要区别在于它具有内在拟交感活性。3. 本品为**卡替洛尔滴眼液,对高眼压和正常眼压患者均有降眼压作用,青光眼病人滴用后1小时眼压开始降低,4小时降眼压作用最大。眼压降低5.6~9.9mmHg,眼压下降率为7%~22%,降眼压作用可持续8~24小时。连续用药4~32周的降眼压作用保持稳定,80.7%的高眼压和青光眼病人的眼压控制在21mmHg以下。4. 卡替洛尔的主要代谢产物8-羟基-卡替洛尔,是一种眼部β受体阻滞剂,也有降眼压作用,它可能与卡替洛尔降眼压作用持续时间较长有关。5. 本品的降眼压机制主要是减少房水生成,本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出易度及巩膜上静脉压无影响。非临床毒理研究: 致癌性:动物实验显示对大鼠和小鼠大量口服**卡替洛尔连续2年不产生致癌毒性。致突变性:体内外动物实验未显示**卡替洛尔有致突变活性。生殖毒性:动物实验显示大剂量口服**卡替洛尔,对雄、雌性大鼠及小鼠的生殖功能均无影响。

美开朗成分的作用分别有哪些?

【主要成分】 本品主要成分及其化学名称为:主要成分是**卡替洛尔,其化学名为:5-(3-特丁胺基-2-羟基)丙氧基-3,4-二氢喹诺酮**盐 1.**卡替洛尔为非选择性β-肾上腺受体阻断剂,对β1和β2受体均有阻断作用。**卡替洛尔具有极小或不具有局麻作用。 2.卡替洛尔与其他β受体阻断剂的主要区别在于它具有内在拟交感活性。 3.本品为**卡替洛尔滴眼液,对高眼压和正常眼压患者均有降眼压作用,可使眼压下降22~25%。 4.卡替洛尔的主要代谢产物8-羟基-卡替洛尔是一种眼部β受体阻断剂,也有降眼压作用,它可能与卡替洛尔降眼压作用持续时间较长有关。 5.本品的降眼压机制主要是减少房水生成,本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出易度及巩膜上静脉压无影响。 非临床毒理研究:致癌性:动物实验显示对大鼠和小鼠大量口服**卡替洛尔连续2年不产生致癌毒性。 致突变性:体内外动物实验未显示**卡替洛尔有致突变活性。 生殖毒性:动物实验显示大剂量口服**卡替洛尔,对雄、雌性大鼠及小鼠的生殖功能均无影响。

美开朗的药代动力学

对家兔单眼滴2%[sup]14[/sup]C**卡替洛尔0.01ml,滴药眼房水中的放射活性在滴药后1小时达峰值,其大部分为原型。滴药后0.5~1小时,药物向其他眼组织中的转移达峰值,此后迅速消失,未发现在眼组织内的积蓄性。滴药后1小时,滴药眼房水、血浆及对侧眼房水中的放射活性比值为200:5:1。对健康人双眼各滴2%本品1滴,滴药后24小时,滴入量的16%经尿排出,该时的尿中排泄半衰期为5小时,此外,滴眼后本品的血药浓度在定量界限(5ng/ml)以下。

点眼药派立明和美开朗后有疼痛感正常吗【中渗】

明确是点药后产生的话,一般就是点派立明引起的,属常见的副作用,停药后即可恢复。通常推荐在点药后**鼻泪道或者足轻轻闭上眼睛。这样可以减少眼部应用时全身的吸收剂量,从而减少全身副作用。 眼部作用 常见:视物模糊,眼部不适(滴药时灼烧感或者刺痛),异物感和眼部充血。 少见:眼干、眼疼、眼分泌物增多、瘙痒等。 全身副作用: 胃肠道反应,味觉改变(口苦或是异味),口干,恶心和消化** (周晓晴大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

关于佩戴眼睛的专业性问题。眼科专业人士有请..,,,,,

可以在右眼侧使用渐进镜片。这可能是解决这样问题的唯一途径。

请教一些关于青光眼的问题

给你贴两个专家的帖子吧!!! 帖子一.青光眼病人应如何自我保健呢? 首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,长久保持良好视力,只有少数病例控制**,但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的语诱发因素。 治疗上应按照医嘱用药和定期随访,不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前,常有一些先兆,如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛,特别在情绪波动和错暗环境下容易出现,出现这些现象时应及时到医院就诊,以便早期诊断和治疗,预防急性发作,这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压,当觉得眼压可疑时,及时看医生,以便调整治疗方案,使高眼压得到控制。青光眼手术后手指按摩眼球有利于保持引流口通畅,但这要先经医生指导方可进行。 青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外,还有些其他相关因素,如低血压、糖尿病、血流变学异常等,积极治疗这些疾病,有利于保护视功能。 ,应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢,还可引起支气管平滑肌收缩,有心支过缓、支气管理体制哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用,必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺在输尿管结石病人慎用,磺胺过敏者不用,又该药有排钾作用,服药应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能**时勿用,糖尿病人禁用**。总之应在用药前向医生说明全身疾病,以便医生选择用药。 帖子二。青光眼应该注意什么? 1、重要的是不仅要降低眼压,面且要改善微循环,改善眼部供血。因此多食用富含维生素A、B、C、E等抗**物食品是有好处的。它们能够维持正常的代谢过程。蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素。 2、情绪不要急躁!对生活中的不如意要保持乐观,不要因此而影响情绪。情绪激动会引起动脉血压升高,从而导致眼压升高。 3、多活动。如果您的工作整天都是坐着,应该在上班前一小时和下班后一小时到外面散散步,因为缺氧会对血管造成损害。<青光眼就是血管出现异常的表现。 4、业余时间多与朋友交往、多散步,这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。看一部好的影片最多1.5个小时。晚上看电视,最多不超过3小时。 5、看电视时要打开大灯。在黑暗中看电视,瞳孔会放大,眼部润滑液也会减少。 6、一天24小时内摄入1~1.5升水就够了。饮水过多会出现水肿,引起动脉血压升高。不要吃易渴的食物。要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒绝对不能过量,否则会对血管造成**。 7、饮食结构非常重要。肉类食物以煮牛肉最好。配菜可以用白菜。其他蔬菜也挺好:煮甜菜、新鲜或煮过的胡萝卜、黄瓜、西红柿,加上切得很细的芹菜、茴香和少量植物油。只能吃煮鸡蛋,每周最多3个。 8、不要干重体力活。不要过分用力,因为您的血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂,就会导致失明。要尽量避免便秘。不要低着头做事,血涌上头对青光眼患者有害。
2012-05-17 12:11:51

我22岁,这样会是青光眼吗?急~~求助~

青光眼是眼压高导致视神经萎缩的一种严重眼病。无论药物或手术只要将眼压降至正常就可控制青光眼的发展。对无条件经常随访眼压的病人,应手术治疗;如可以定期随访眼压,则可药物治疗。该手术是常规手术,一般医院都开展。
青光眼一旦确诊是不能根治的,但完全可以控制。
青光眼与白内障都可导致失明,如前者原因则不能复明,后者的原因则可以治愈,如两者兼而有之,要看哪种病为主,再考虑进一步治疗。白内障药物治疗是没什么效果的,青光眼的治疗原则是降低眼压、保护视神经(无论药物或手术都仅降眼压,不能提高视力,因为高眼压可使视神经破坏,逐渐失明)。请先到医院检查,再制定治疗方案。

青光眼的危害是什么?
青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械**和视盘缺血。很高的眼内**使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。

青光眼如何分类?
理想的疾病分类既能反映病因和病机,又能指导临床诊断和治疗。但由于青光眼病因复杂,至今尚没有一个很完善的分类方法,目前常用的方法是根据前房角形态和发病年龄将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼、先天性青光眼。
根据导致眼压升高的病因,每一种青光眼又分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼,可分为原发性开角型青光眼、可疑青光眼与高眼压症、正常眼压(低眼压)青光眼、原发性闭角型青光眼(伴瞳孔阻滞、无瞳孔阻滞)、原发性先天性青光眼、伴先天异常的发育性青光眼。
继发性青光眼的发病原因是清楚的,根据病因结合房水排出障碍的机制可分出多种类型,大致分为继发性开角青光眼、继发性闭角青光眼和继发先天性(发育型)青光眼。临床上常见继发性青光眼有以下几类:炎性疾病所致青光眼(如青光眼�睫状体炎综合征)、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼、剥脱综合征、眼外伤所致青光眼(如房角后退性青光眼)、眼内出血所致的青光眼(如血影细胞性青光眼)、晶体异常所致的青光眼(如晶体溶解性青光眼)、新生血管性青光眼、恶性青光眼(或睫状环阻滞性青光眼)、皮质类固醇性青光眼(或激素性青光眼)。
临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现,称为混合性青光眼。常见临床类型有开角型青光眼与闭角型青光眼混合、开角型青光眼与继发性青光眼混合、闭角型青光眼与开角型青光眼混合、闭角型青光眼继发性青光眼混合。

原发性青光眼的常见临床表现是什么?
青光眼的病因病机非常复杂,因此它的临床表现也是多种多样。
急性闭角型青光眼:发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。
亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、前驱期和间歇期):患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。
慢性闭角型青光眼:自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。此型青光眼有反复小发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情会逐渐进展,晚期视力下降,视野严重缺损。
原发性开角型青光眼:发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要,强调对可疑病例作相关检查。
先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病,可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病,则可表现为少儿进行性近视。

什么人易患青光眼?
原发性开角型青光眼的发病率,30岁以上为0.57%,发病率随年龄增加而升高,但也可在20~30岁,甚至10岁发病。原发性开角型青光眼是一种具有遗传性和家族性的疾病,确切的遗传方式尚不清楚,最可能是多基因多因素遗传。它在近亲家庭中的发病率较高,约5%~19%,而有家族史者发病率高达50%。人群中有下列情况者易患开角型青光眼:①高眼压。这是第一危险因素,尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生青光眼性损害的可能逐渐增大。②视*头陷凹。这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的,且与高眼压有关,陷凹进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野,一旦出现视神经损伤即予治疗。③高度近视。高度近视患者中开角型青光眼发病率增高,同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生陷凹较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。④糖尿病。糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%,明显高于正常人群。⑤全身血管病。特别是低血压患者,容易发生视盘供血不足,增加视神经损害的危险。

如何诊断青光眼?
青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。
对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜**动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。
视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。
通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。
继发性青光眼的诊断,首先有眼部或全身病变,当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查,了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍,以诊断是继发性开角型青光眼还是闭角型青光眼。

青光眼如何治疗?
青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如0.5%噻吗心安、0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺,口服**或和静注20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射,减少术后滤枕疤痕形成。
原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制**或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔,使绝大多数患者免除了根切手术,但如不具备条件,还是应尽早作虹膜根切术。急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼,或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常,眼压控制后,检查房角,如50%以上房角开放,仍可选择虹膜根切术,否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制**应辅用药物。
先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避用缩瞳剂。
继发性青光眼种类很多,治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗,继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼,恶性青光眼的处理需特别谨慎,新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除。

青光眼治疗的目的是什么?
原发性开角型青光眼治疗目的是控制疾病发展或尽可能延缓其进展,使病人最大限度保存视力,大多数病人经降眼压可达到此目的。考虑到个体视神经对高眼压的耐受力不同,因此还无法确立一个眼压值来衡量青光眼是否控制。有的病人眼压正常而视功能损害仍进展,有一些眼压偏高尚可耐受相当长一般时间不出现损害。因此开角型青光眼在接受治疗时不能单纯随访眼压,还须**视盘损害及视野缺损,如青光眼性损害在进展,那么应当加大抗青光眼治疗的力度,并采取一些保护视功能的治疗措施。
原发性闭角型青光眼的治疗目的依病程及危重程度而定。治疗急性闭角型青光眼的最大目的是降低眼压和解除瞳孔阻滞,而瞳孔阻滞的解除又依赖于降眼压,因此降眼压是首要任务。高渗剂可使玻璃体浓缩,联合碳酸酐酶***,减少房水生成,这些可有力地使晶体�虹膜隔后移,此时用缩瞳剂,容易使房角开放。临床前期,先兆期及缓解期闭角型青光眼的治疗目的是解除瞳孔阻滞,预防发作。单纯用缩瞳剂并不可靠,宜作激光虹膜打孔或周边虹膜切除。慢性闭角型青光眼的治疗目的是控制发作,但这只能在房角开放超过1/2者,原则上仍以激光周边虹膜打孔为主。房角开放少于1/2者宜施滤过手术,并随访视功能是否继续损伤。
早期先天性青光眼的治疗,主要是解除房水流出障碍,如房角切开和小梁切开术。晚期患者则主要是降眼压保护视功能,如滤过手术。药物治疗效果一般不佳。

如何选择抗青光眼药物?
原发性开角型青光眼首选β受体阻滞剂,常用0.5%噻吗心安眼药水,有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用0.25%贝特舒。一种β受体阻滞剂疗效欠佳,可试用另一种。单用β受体阻滞剂眼压不能控制,可加用缩瞳剂,常用1%匹罗卡品,疗效不佳可增加浓度,但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适,另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险。上述用药失败,可加用或改用1%~2%肾上腺素,该药须加抗氧剂避光保存,使用不便,高血压患者不宜,另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼,也不能用于窄角的开角型青光眼。对不能接受手术或手术前眼压仍高者,可用碳酸酐酶***,如醋氮酰胺,但要注意全身副作用,如尿道结石、失钾、精神抑郁、手足麻木、过敏等,所以该药以达到疗效的日最低量为好,如不能耐受,也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺。高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压,常用20%甘露醇静滴,心肾功能**者勿用,**口服在糖尿病患者禁用。
原发性闭角型青光眼首选手术治疗,药物只限于手术前准备、手术后眼压仍高的控制,或手术危险很大等情况。急性闭角型青光眼临床前期,前驱期用缩瞳剂,常用1%~4%的匹罗卡品,但应注意,缩瞳剂并非所有患者都能预防发作。β受体阻滞剂、碳酸酐酶***、高渗剂主要用于发作时降眼压,如眼压仍不能控制,也应手术。慢性闭角型青光眼以手术治疗为主,用药原则同上。

如何选择抗青光眼手术?
对于一些青光眼,可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和减少房水生成。
防止房角阻塞,即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术,它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术,适应症同周边虹膜切除术,具有下列情况时选用:①角膜**混浊,无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂,瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。
另辟通道加速房水引流,即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术,尤其是各种改良后的小梁切除术,适应症广,术后并发症少,疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼,小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼,大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后,瞳孔散大、充血、眼压控制**者,上述三种手术均难以见效,此时可选用虹膜嵌顿术。
减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症,一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。
另外尚有几种特别的抗青光眼手术:早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制**并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术,必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼,以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。

抗青光眼术后有哪些并发症,如何处理?
抗青光眼手术后,由于某些原因可产生并发症,这时应及时处理。周边虹膜切除术后可有前房积血,通常2~5日会自行吸收;若虹膜色素上皮残留,则用激光补切方式去除;切口渗漏,早期加压、包扎即可;持续渗漏者,则将切口重新缝合;如果晶体损伤,若眼压正常,则待白内障成熟后摘除。
滤过性手术术后早期及晚期都有可能产生并发症。早期并发症有:①浅前房及前房消失。这是最常见的并发症。常因滤过口引流过畅,脉络膜脱离和手术创伤致房水生成抑制引起。处理方法:首先检查结膜滤过泡有无渗漏,有孔洞时及时修补,无明显渗漏可用一小棉枕置滤过泡相应眼睑上,绷带加压包扎,同时予散瞳,局部及全身使用皮质类固醇激素,静滴高渗剂,也可口服醋氮酰胺。用上述方法治疗5日无效,并出现角膜失代偿、水肿时,应及时手术。最简便的方法是前房注气,可多次施行。无效时行脉络膜上腔排液术。②恶性青光眼。常发生在闭角型青光眼术后。急性发作后立即手术,手术时前房角一直关闭者易发。恶性青光眼一经诊断,立即予阿托品散瞳、β受体阻滞剂点眼、口服醋氮酰胺、20%甘露醇静滴每6小时1次,可全身及局部用皮质类固醇激素。药物治疗5日未能缓解,前房浅,眼压高者可试用氩激光经周边虹膜缺损区行睫状突切除术,用Nd:YAG激光切除玻璃体前界膜。仍不能控制者,行后巩膜切开与前房注气术,并作平坦部玻璃体切割术,必要时摘除晶体。③虹膜炎。几乎所有青光眼患者术后都有轻重不等的虹膜炎。予散瞳,局部或全身用皮质类固醇激素。应注意排除视网膜脱离、晶体损伤、异物或全身疾病。④驱逐性脉络膜出血。这是极为危险的征象,多发生在术中。表现为剧烈的眼痛,眼球变硬,高眼压使切口破裂,瞳孔发黑,玻璃体、视网膜、脉络膜均**出。术前眼压控制不稳,高血压患者易发。一旦出现,迅速作后巩膜切开,在相当于睫状体扁平部巩膜上作“T”型或“L”型切开放出积血。全身用甘露醇静滴,并用止血剂,**包扎。⑤滤泡不形成。常因虹膜嵌顿及疤痕闭塞滤过口引起。术后球结膜下注5-Fu5mg,每日1次。可预防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通过部分未闭的切口,也可用角膜缘杯吸法。
术后晚期并发症有:①包裹状滤过泡:球结膜下注5-Fu,局部类固醇点眼,眼球按摩,也可用Nd:YAG激光击射筋膜囊,或将筋膜切除。②白内障:成熟后摘除。③感染:一旦可疑,应做眼睑、结膜囊的涂片和培养,全身用抗生素和皮质类固醇,球后段感染,须做玻璃体切割术。④滤过泡破口:口服醋氮酰胺,加压包扎,预防感染。⑤交感性眼炎:对症治疗。

哪些人应警惕发生恶性青光眼?
恶性青光眼易发生于浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫状环较小或晶体过大的闭角型青光眼,尤其是长期高眼压,术前使用高渗剂或醋氮酰胺降眼压而房角仍关闭者。常双眼发病,一眼发生恶性青光眼,另眼在做滤过手术后也将发生,甚至另眼只滴缩瞳剂也可发病。
典型的恶性青光眼发生在闭角型青光眼术后,发病与手术类型、术前眼压高低无关,但急性发作后立即行滤过手术,且手术时前房角仍然关闭者易发。恶性青光眼也可发生在无晶体眼抗青光眼术后,或非青光眼患者白内障摘除术后。
具有恶性青光眼发病的某些解剖因素的青光眼患者发生炎症、外伤时可能发病。视网膜脱离扣带术后继发脉络膜脱离、未成熟儿视网膜病变等情况也可发生恶性青光眼。

青光眼病人为什么要检查视野?
青光眼视野检查的目的在于两方面,即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。
通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。
视野检查技术已有了很大进展,特别是计算机辅助的视野检查,准确性、可靠性显著提高,并能准确记录、保存检查结果,便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定无变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。

**哌替定应间格几小时打一次

妈的咳嗽声和无力的嘱咐声.
上最后一节辅导班的时候,只见大滴大滴的雨点打到窗玻璃上,发出有节奏的“嘀嘀嗒嗒”的声音.哎呀,糟糕!真是天有不测风云!不由得后悔起早上没有听***话把伞带上了.我这才想到问题的严重性,爸爸在单位加班,妈妈又生病了,都不可能跑来接我呀!怎么办?看来只好冒着雨回去了.想着想着,下课铃声响了,我慢吞吞地收拾好书包.走到窗口看着,听着,心里不禁埋怨起这倒霉的雨.眼见着身边的同学有的被家长接走了,有的拿着伞走出了教室,也有的同学索性冲进雨帘,嘴里还喊着:淋雨的感觉好爽哦!“于是,我也鼓起勇气冲进了那风雨的世界,硬着头皮去尝尝那“好爽”滋味.“哇!雨好大!”还没冲到校门口,我的全身上下已经淋了透儿,成了个“落汤鸡” .哇噻!学校的大门外站满了家长,只见他们手里拿着伞、雨衣,站在那里焦急地向里望着,在众多的学生中寻找着自己的孩子,那场面忽然让我

青光眼常用的治疗方法有哪些?

本文由宠物迷 百科常识栏目发布,非常欢迎各位朋友分享到个人朋友圈,但转载请说明文章出处“美开朗的药理毒理