今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享顺铂 副作用的宠物知识,其中也会对请教化疗药物顺铂的使用说明(化疗顺铂用量)进行专业的解释,如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题,别忘了关注本站哦,现在我们开始吧!
[用法用量] 静脉注射或静脉滴注:每次20~30mg,或20mg/m2,溶于生理盐水20~30ml中静脉注射,或溶于5%葡萄糖注射液250~500ml中静脉滴注,连用5日为1周期,一般3~4周重复,可间断用药3~4个周期。大剂量:80~120mg/m2,每3周1次,同时注意水化,使患者尿量保持在2000~3000ml,也可加用甘露醇利尿。 胸腹腔注射:胸腔7~10日1次,每次30~60mg。腹腔每次100~160mg。 动脉注射:每次20~30ml,中由插管推注,连用5日为1周期,间隔3周可重复。动脉灌注主要用于头颈部肿瘤。 注意事项 使用 (1)在运用较大剂量(80~120mg/m2)时,必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量,以降低肾**性的一种治疗方法。一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯释后滴注。DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。DDP给药前,一次给20%甘露醇125ml,DDP滴完后再用125ml,以达到利尿之目的。一般每日液体总量3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小时开始,持续至DDP滴完后6小时为止;有的大剂量DDP一次给药,则连续输液3日,输液中根据尿量,每次给速尿40mg静脉冲入。 (2)为减轻毒副作用,用药期间尚应多饮水;用药前宜选用各类止吐药;同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药,以便急救使用;用DDP后可肌肉注射安钠咖以巩固疗效。 (3)在用药前、中、手均应监测血、尿及肝肾功能。其停药指片为:白细胞186~351mmol/L者;过敏反应;在用药过程中发现有肾病史、肾功能**及患有中耳炎的患者。若血清肌酐、尿素氮、白细胞、血小板等恢复到正常水平,一般情况良好,则可重复用药。 (4)本品可减少BLM的肾排泄而增加其肺毒性;与氨基甙类抗生素合用可发生致命的肾衰,并可能加重耳的损害;抗级别织胺药、吩噻嗪类等可能会掩盖DDP的耳毒性。 (5)DDP在生理盐水中溶解较慢,可加温30℃左右振荡助溶,也可选用溶液制剂。
卡铂消化道反应比较大,顺铂相对消化道毒性较小,但骨髓抑制明显,要密切监测血象,必要时升白升血小板治疗。
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根据08年美国国立癌症中心的指南,
小细胞肺癌晚期应该采用EP方案既etoposide (依托泊苷)+ cisplatin(顺铂)。
只有在对顺铂严重不耐受或有禁忌症的时候可以改用卡铂,但卡铂有可能会引起严重的骨髓抑制。
同时也可以接受胸腔放疗。
所以主管医生选择顺铂是正确的,因该是有好处的,但就看病人能不能耐受副作用了。
目前小细胞肺癌08中国版尚未推出,所以以上指南是针对美国人的。请咨询你的主管医生。
顺铂化疗副作用较常见两点,一、消化道反应:本品是最有效的化疗药物之一。食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。通常在注射后1-2小时出现,持续4-6小时或更长时间,2-3天后消失。这种反应与剂量有关。在给药过程中给予甲氯普胺、****或昂丹司琼可抑制或减少消化道反应。(较严重时,患者可以选择吃止吐药)二、肾毒性:是最严重的毒性反应,也是剂量限制毒性。其特点是血尿和肾功能损害,血清肌酐升高,清除率降低。
在患者化疗期间可以考虑结合肿瘤的抗血管生成治疗,提高其疗效,人参中的R g3是中药抗血管治疗中的靶向药,它的优势力之一是在患者化疗期间有提高患者免疫力,保护正常细胞免受伤害的作用,辅助顺铂化疗,它能够降低化疗药物的**反应。
顺铂常见的**反应有:过敏反应、心血管系统异常(心律失常、心电图改变等)、中枢神经系统症状(周围神经损伤、上下肢麻木、运动失调等,跟用药剂量有关,总剂量超过300mg/m2易出现)、肾毒性、代谢内分泌影响(电解质紊乱、低镁血症、低钙血症等)、肝脏影响(低蛋白血症、氨基转移酶升高等)、胃肠道反应、血液系统影响(白细胞或血小板减少、骨髓抑制等)、脱发、耳鸣、听力减退等等!顺铂的**反应发生率多数跟用药剂量有关,还有就是个体差异!它的**反应治疗通常是对症处理!
功效: 消炎利尿,治疗各种原因引起的的胸水 、腹水、心包积液、脑积水、水肿等全身各部位积水。 **反应: 1.消化道反应最为多见,口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。 2.该药品具有一定的**性,表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、头昏、嗜睡、脱发、肌肉疼痛等,发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。
1.消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹司琼等,基本可控制急性呕吐;2.肾毒性:累积性及剂量相关性肾功**是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m[sup]2[/sup]即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;3.神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经*头水肿或球后视神经炎则较少见;4.骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m[sup]2[/sup],发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m[sup]2[/sup],则约40%,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。5.过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹;6.其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。
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