请问ACEI药物是什么？越详细越好

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请问ACEI药物是什么?越详细越好,谢谢!

血管紧张素转换酶***（ACEI）
血管紧张素转换酶***（ACEI)的应用

ACEI能安全有效地降低血压，目前种类较多。其对降低心力衰竭患者发生率及死亡率、延缓胰岛素依赖型糖尿病患者肾损害的进展尤其有蛋白尿时特别有效。主要副作用为干咳，发生率15～20%，偶有致命性血管性水肿。

（一）作用机理

肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAS)在高血压发生、发展中起重要作用，其中血管紧张素Ⅱ是主要的效应肽。ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，产生降压效应。机理如下：①抑制循环中RAS；②抑制组织中的RAS；③减少神经末稍去甲肾上腺素的释放；④减少内皮细胞形成内皮素；⑤增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留。

（二）ACEI药物种类及剂量

ACEI这组药物尽管作用机理相同，但与酶结合的方式、强度、前体状态、作用时间及消除或排泄方式各异。其中卡托普利作用时间最短，需每日2～3次。其它ACEI可每日一次。

常用血管紧张素转换酶***在高血压的应用
各种ACEI等效剂量如下：依那普利 10mg，西拉普利 2.5mg，奎那普利15mg，雷米普利 2.5mg，苯那普利 7.5mg，培哚普利 4mg，螺普利 6mg，福辛普利 15mg均相当于卡托普利 50mg。

（三）临床应用

1、ACEI在临床试验中作为单药治疗，其降低血压的效应相当于利尿剂或β受体阻断剂。单药治疗大约60～70%高血压病人都有效。大多1小时内出现降压效应，但可能需要几周才能达到最大降压效应，限盐或加用利尿剂可增加ACEI的效应。ACEI也可与钙拮抗剂及α1受体阻滞剂联合增加效应，但与β受体阻断剂联合增加降压作用很少。
2、ACEI可用于轻、中度及严重的高血压病人，对于治疗严重或急进性高血压，ACEI与钙拮抗剂联用特别有效。
3、ACEI对老年性高血压也有效，无**性低血压。可能由于这类药物不损害植物神经系统，并且尽管血压下降，由于重新恢复脑血流自动调节而能保持脑血流。

（四）ACEI应用的临床优点

已知 ACEI对中枢神经和植物神经功能没有影响，亦不影响性功能。与其它直接血管扩张剂不同， ACEI产生降压效应并无反射性心动过速。 ACEI 能防止由利尿剂产生的继发性高醛固酮血症。
ACEI对代谢亦无影响，血钾稳定，血浆尿酸可能下降，血胆固醇及血脂无明显改变。因此对冠脉病及血管性损害的危险因素的影响是中性的或者有利。有些研究 ACEI可减少胰岛素抵抗并对糖代谢有益。对下列伴随疾病的病人可以安全使用：①哮喘或慢性阻塞性呼吸道疾病；②周围血管疾病，包括雷诺现象；③抑郁；④糖尿病。

（五）临床应用 ACEI的特殊指征

ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。
1、心室肥厚：左室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的**危险因素，因此不仅要降血压也要减少心室肥厚。在一项不同的高血压治疗方案中荟萃分析，ACEI 类药物减轻左室肥厚的作用，较其它抗高血压药物大2倍。此种效应也对血管性肥厚有效。
2、左室功能不全或心力衰竭：最初一项在依那普利的研究中，ACEI使症状性充血性心力衰竭病人降低死亡率27%。在左室功能不全的研究中对轻度有症状的心衰病人，亦明显降低心血管病病死率及死亡率。因此，ACEI 对轻度充血性心力衰竭病人也明显有益。在左室功能不全的预防研究及生存和心室扩大的研究中都证明在心肌梗塞后，无症状病人而有LVEF〈40%者，用依那普利或卡托普利得益很大。这似与防止心肌扩张及进行性心室重塑有关。
3、糖尿病 及糖尿病肾病：ACEI能用以治疗胰岛素依赖或非依赖性高血压糖尿病病人，卡托普利已表明可增加胰岛素敏感性，但其临床意义尚未确定。有几项研究（卡托普利、赖诺普利、培多普利及雷米普利）可降低高血压病人及正常血压而有糖尿病肾病病人的微量蛋白尿。 ACEI能减缓此种病人肌酐清除率的下降。长期的临床试验亦显示可使糖尿病病人减缓慢性肾功能衰竭的进展。
4、肾脏病： ACEI对肾小球滤过率减少的其它类型肾脏病人减少蛋白尿。已有报道长期 ACEI治疗可增加滤过率及肾血浆流量。但是对原因不明的肾功能衰竭病人使用要特别小心，因为若双侧肾动脉狭窄可促使急性肾功能衰竭。

（六） ACEI 应用的禁忌症及各项慎用的情况

妊娠高血压绝对禁用 ACEI ，因可使胎儿畸形。所以育龄妇女尽量慎用。对严重血容量下降或低盐及血浆肾素水平很高的病人（利尿过度），常首次服用 ACEI时发生血压下降。此种病人提前1～2天停用利尿剂。
同样，心搏出量固定的病人在严重主动脉瓣或二尖瓣狭窄可发生显著下降，因为由 ACEI产生的周围阻力下降不能被心搏出量增加所代偿。
ACEI在下列的情况如下慎用：重度血容量减少；重度主动脉、二尖瓣窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4级）；肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄；原因未明的肾功不全；有血管杂音的老年吸烟者；服用非甾体抗炎药的肾功不全者。
药物相互作用：老年病人常有肾功能损害并可因伴随关节炎而应用非甾体抗炎药，若与 ACEI 联用可发生高钾血症、ACEI 与非甾体抗炎药联用常加剧肾功能衰竭。 ACEI 一般不与保钾利尿药合用以免高钾血症的危险。

（七） ACEI 的副作用：

发生率较低，在大规模临床研究中，**反应发生率低于10 %，较其它药物低。
干咳最常见，发生率1～30 %、常在用药早期（几天至几周），也可能有蓄积作用。最严重而罕见的副作用为血管神经性水肿。这两种副作用各种 ACEI 都可发生，故认为与缓激肽有关。
因为 ACEI 无中枢及植物神经效应，而且交感神经活性亦无影响，因此，ACEI对生活质量无**影响。实际上，有报道治疗的患者可改善生活质量。

卡托普利作为降压药的优点有哪些?

卡托普利是b受体阻断药
口服易吸收
本品具有轻中度降压作用，适合肾形高血压
对心脏有好处，显著改善高血压患者的生活质量，对脂质代谢无明显影响
价格便宜是另外一个很突出的优点，长期使用比较经济

ACEI及ARB类降压药**反应有哪些？

咳嗽，表面上是由在咳嗽反射中充当第二信使的缓激肽或其他血管活性肽(如P物质)增多引起。尽管多种方法被用来消除ACEI引起的咳嗽，但极少可取得持久的效果。多数情况下，干咳会在停药两周以内逐渐消失。ARB很少引起咳嗽。
ACEI的**反应很少见，但可有味觉紊乱、白细胞减少、皮疹及味觉缺失等表现，绝大多数见于服用卡托普利的病人。卡托普利中的巯基团可能参与了以上**反应的发生。而ARB却显示了较好的安全性和耐受性，与安慰剂相当。目前为止，还没有观察到ARB类有特异性的**反应。一些**反应，如头痛，在ARB中的发生率甚至还低于安慰剂组，这可能是ARB的降压效果优于安慰剂的结果。
ACEI还可引起血管性水肿。典型者可出现急腹症症状伴或不伴颜面和口咽部水肿，好发于女性。ARB也可引起血管性水肿，但相当少见，其机制还不清楚。

卡托普利片降压效果怎么样 可以长期服用吗

依那普利和复方卡托普利不宜在一起联用。 这是因为： 复方卡托普利的主要成分为卡托普利，它是短效的降压药，一天需服用2~3次，不利于稳定降压，且它含有利尿药氢***，不宜长期服用。 另外依那普利与卡托普利是同一类型的降压药物，两药联用可增加各自的副作用。 如有高血压，建议依那普利与其他类的长效降压药联用，如长效地平类等。

ACEI, β-受体阻滞剂的作用机制和临床用药特点

　　ACEI（angiotension converting enzyme inhibitors）血管紧张素转化酶***，亦称血管紧张素转化酶抑制因子，即降压多肽。 ACEI即血管紧张素转换酶***。

　　机制：血管紧张素转化酶（ACE）是肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统中的一个重要环节，该系统对血压的调节有着极其重要的意义。ACE的主要作用是将血管紧张素Ⅰ转化为具有强烈缩血管作用的血管紧张素Ⅱ；此外ACE还能够催化有促血管舒张作用的缓激肽水解。而ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少血压下降。此类药的作用与血浆肾素水平有密切关系，对血浆肾素活性高者效果更好。

　　特殊指证：
　　心室肥厚 ACEI类药物能减轻左室肥厚的作用，较其他抗高血压药物大2倍，此种效应也对血管性肥厚有效。
　　左室功能不全或心力衰竭 能使症状性充血性心力衰竭病人降低死亡率，对轻度有症状的心衰病人，亦明显降低心血管病病死率及死亡率。
　　糖尿病及糖尿病肾病 能用以治疗胰岛素依赖或非依赖性高血压糖尿病病人，卡托普利已表明可增加胰岛素敏感性，但其临床意义尚未确定。长期的临床试验亦显示可使糖尿病病人减缓慢性肾功能衰竭的进展。
　　肾脏病 对肾小球滤过率减少的其他类型肾脏病人能减少蛋白尿。已有报道长期 ACEI治疗可增加滤过率及肾血浆流量。但是对原因不明的肾功能衰竭病人使用要特别小心，因为若双侧肾动脉狭窄可促使急性肾功能衰竭。
　　P.S.重症高血压病人来住院，我们都是ACEI、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、利尿剂一起上。如果没有禁忌症哈。

　　β-受体阻滞剂
　　β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为 3 种类型, 即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌, 可激动引起心率和心肌收缩力增加;β2受体存在于支气管和血管平滑肌, 可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等;β3受体主要存在于脂肪细胞上,可激动引起脂肪分解。这些效应均可被 β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

　　作用机制就是阻滞β受体，你看下β受体的作用
　　β1受体主要分布于心脏，可增加心肌收缩性，自律性和传导功能；β2受体主要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；β3受体主要分布于白色及棕色脂肪组织，调节能量代谢，也介导心脏负性肌力及血管平滑肌舒张作用。

中度高血压

高血压的控制主要依靠药物,常用的有6大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶***(ACEI),α1 受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1)
较有利的药物应用顺序为:β 受体阻滞剂,ACEI,钙拮抗剂,α1 受体阻滞剂。
低剂量联合用药可起到增效作用,使血压降至最适水平,目前我国常用的方案为：①利尿剂+β 受体阻滞剂/ACEI/α1 受体阻滞剂；
②β 受体阻滞剂+α1 受体阻滞剂/钙拮抗剂；
③ACEI+钙拮抗剂。
请在医生指导下进行治疗。

ACEl是什么药，它不得与欣诺妥合用

ACEI类药物即血管紧张素转换酶***，常用的药物有依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等。这类药物主要通过抑制周围和组织的血管紧张素转换酶（ACE），使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而起到降压的作用。此外，acei类药物还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶**受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心衰，心肌梗死后，糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

请问这种药是医治什么病，有什么作用，越详细越好，在线等，谢谢各位。

本品可用于短期治疗如下感染：
上呼吸道感染如： 扁桃腺炎、鼻窦炎、中耳炎。
下呼吸道感染如： 急性及慢性支气管炎.大叶性肺炎及支气管肺炎。
生殖泌尿道感染： 膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎。
皮肤及软组织感染： 疖、脓肿、蜂窝织炎、外伤感染。
骨和关节感染： 骨髓炎。
其它感染如： 感染性流产、盆腔感染及腹腔感染。
常用剂量：
**及12岁以上儿童：
轻至中度感染，每天2次 每次1片。
对严重感染可从给予注射剂（本品注射剂另有说明书）开始，然后继续用口服制剂治疗。
口腔感染（如牙周脓肿）常用剂量：
**和12岁以上儿童：每天2次，每次1片，使用五天。
不推荐12岁以下儿童使用本品。
肾功能不全病人的用量：
**反应
大规模的临床研究获得的数据已用于确定从非常常见到罕见的各类**亊件发生频率。其他所有**事件的发生率（如：发生率<1/10000的**亊件）均根据上市后数据.通常为报告率而不是实际发生率。
发生率定义为：
非常常见（>1/10)，
常见（>1/100且<1/10)，
不常见（>1/1000且<1/100)，
罕见（>1/10000且<1/1000)，
非常罕见（<1/10000)。
感染和侵袭性疾病
常见：皮肤与黏膜的念珠菌病。
血液及淋巴系统紊乱
罕见：可逆性的白细胞减少症（包括中性粒细胞减少）和血小板减少症。
非常罕见：可逆性粒细胞缺乏症和溶血性贫血，出血时间及凝血酶原时间延长（参见【注意事项】）。
免疫系统失调
非常罕见：血管性神经水肿、过敏反应、血清病样综合征、过敏性血管炎。
神经系统紊乱
不常见：头晕、头痛。
非常罕见可逆性的活动过度和惊厥。惊厥可出现在肾功能损害患者或接受高剂量治疗的患者。
胃肠道紊乱
**
非常常见：腹泻。
常见：恶心、呕吐。
儿童
常见：腹泻、恶七、呕吐。
所有病人
恶心多与大剂量口服有关。若口服出现明显的胃肠道反应，可在开始用餐时服用本品，以减轻症状。
不常见：消化**。
非常罕见：抗生素相关性结肠炎（包括伪膜性结肠炎和出血性结肠炎）。
黑毛状舌
肝胆失调
不常见：病人在使用P-内酰胺类抗生素时，可有中等程度的AST和/或ALT升高，这些改变的意义尚未确定。
非常罕见：肝炎及胆汁淤积性黄疸。但服用其他青霉素类或头孢菌素类药物的病人亦有此类事件报道。
肝脏**亊件多出现在男性或老年患者中.可能与延长用药有关。儿童患者中极少见上述肝脏**事件。
**反应的症状和体征通常出现于治疗期间或治疗后不久，但有些病例这些症状和体征在停药数周后表现得明显。这些症状和体征 通常是可逆的。在已患有严重潜在疾患或正合并服用对肝功有影响的药物的患者中.肝脏**亊件可较为严重但极罕见引起死亡。
皮肤和皮下组织紊乱
不常见：皮疹、瘙痒和***。
罕见：多型性红苹。
非常罕见：Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死、大疱样剥脱性皮炎和急性广泛性发疹性脓疱病（AGEP)。
一旦出现上述任何一种过敏性皮炎的反应，应立即停药。
肾脏和泌尿道紊乱
非常罕见：间质性肾炎、结晶尿（参见【药物过量】）。
其他反应：
儿童用药后，极罕见牙齿表面变色。刷牙可预防和去除牙齿表面变色。

禁忌
既出现对β-内酰胺类抗生素如青霉素或头孢菌素过敏的患者禁用本品。既往曾出现与本品相关的黄疸或肝功能改变者禁用本品。

注意事项
在使用力百汀®前，应仔细询问患者的过敏史及是否对青霉素，头孢菌素或其他过敏原过敏。
有报道接受青霉素治疗的病人曾出现严重且偶发致命的过敏反应（过敏性休克），此反应仅见于对青霉素过敏者（参见【禁忌】）。
有个别病人服用本品出现肝功能改变。由于这种变化的临床意义尚未确定，所以对肝功能不全的病人，使用本品必须谨慎。很少有 报道出现严重可逆转的胆汁淤积性黄疸，这种症状和体症也可能出现在停药六周后。传染性单核细胞增多症患者使用阿莫西林易发 生麻疹样皮疹。怀疑有传染性单核细胞增多症的患者应避免使用本品。
长期使用本品偶尔会引起非敏感性细菌的过度生长。
罕见患者使用力百汀®和口服抗凝剂后出现凝血酶原时间（增加的INR)不正常的延长，故接受抗凝治疗的患者使用本品应慎重。为 维持所需抗凝水平可能必须调整口服抗凝剂的剂量。
若病人需接受大剂量本品注射给药治疗时，对于限钠饮食的病人，应将本品所含钠量计入摄钠总量。
对于肾功能损害的病人，按【用法用量】中"肾功能不全病人的用量"来调整本品的使用剂量。
尿量减少的患者，特别是肠外给药治疗时，非常罕见出现结晶尿。服用高剂量的阿莫西林时，建议患者足量摄入液体并保证足够的 尿量排出，以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性（参见【药物过量】）。

孕妇及哺*期妇女用药
动物（大鼠及小鼠）生殖毒性试验表明：口服或非肠道给予本品，均无致畸作用。在对早产、胎膜早破的单独研究中（pPROM)，有预防性使用力百汀®治疗增加新生儿坏死性小肠结肠炎的危险性的报道。本品用于孕妇病例有限，与所有药物一样，除非医师认 为有必要，否则孕妇应避免使用本品，尤其是妊娠三个月内。
哺*期可以使用力百汀®本品。分泌到*汁中的微量本品，除了过敏的危险性外，对哺*期的婴儿没有危害。

儿童用药
参见【用法用量】。

老年用药
无特殊要求。

药物相互作用
不推荐本品与丙磺舒合用，丙磺舒可降低肾小管对阿莫西林的分泌。联合用药可导致阿莫西林血药浓度的增加和半衰期的延长，但不影响克拉维酸的血药浓度。
虽然尚无本品与别嘌呤醇合用的资料，但阿莫西林与别嘌呤酵合用可增加过敏性皮肤反应的可能性。
和其他抗生素一样，本品可能影响肠道菌群，导致雌激素重吸收减少并降低合并使用口服避孕药的疗效。
文献报道罕见病例在维持应用醋硝香豆素或华法林时使用一疗程的阿莫西林，国际标准化比值（INR)增加。如需要合并用药.在加用或停用阿莫西林时仔细监控凝血酶原时间（PT)或国际标准化比值（1NR)。

药物过量
可能出现胃肠道症状，水及电解质紊乱。可采用水和电解质的对症疗法并保持水与电解质平衡，血中的本品可通过透析法清除。曾有阿莫西林结晶尿在某些情况下可导致肾功能衰竭的报道（参见【注意事项