我今天医生开了氯霉素片好像消炎有什么副作用！

百科常识
彭慕云
2023-09-17 07:58:01
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我今天医生开了氯霉素片好像消炎有什么副作用！

再生障碍性贫血

氯霉素有什么功效，对身体有什么伤害

我今天医生开了氯霉素片好像消炎有什么副作用！

氯霉素

Chloramphenicol (Chloromycetin)

别名：氯胺苯醇

【作用与用作】

为广谱抗菌素，通过抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用。对大多数革兰氏*性和阳性细菌有效，而对革兰氏*性菌作用较强。特别是对伤寒、副伤寒杆菌作用最强。对流感杆菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌的作用亦强，对大肠杆菌、肺炎杆菌，变形杆菌、绿脓杆菌亦有抑制作用。对革兰氏阳性细菌的作用不及青霉素和四环素、对立克次体、沙眼衣原体也有效。

因有严重的毒副作用，氯霉素一般不用于轻度感染。主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌属感染。与氨苄西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。

【剂量与用法】

口服，**1g～2g/日；儿童每日50mg～100mg/kg，分2～4次。

【副作用】

1 主要是抑制骨髓造血功能，引起粒细胞及血小板减少症，再生障碍性贫血虽少见，但难逆转，常可致死。

2 过敏反应较少见，但也可引起皮疹及药物热。少数可引起黄疸，原有肝脏疾病者甚至可引起急性肝坏死。

3 可引起精神症状如幻觉及谵妄。

氯霉素对人体危害很大吗

氯霉素对人体造血系统的毒性极大，能使白细胞减少，特别是**颗粒性白细胞；能影响红细胞的成熟，容易引起再生障碍性贫血症；可损害视力，引起急性中毒性表皮松懈症，使眼睑粘连及产生角膜瘢痕。氯霉素对老年人、新生儿、早产儿以及肝肾功能不全的病人危害更大，世界各国都不得不作为禁用药物控制，在养殖过程中禁止使用，并在法律上有严格的规定。

氯霉素有什么作用?

霉素（chloramphenicol，chloromycetin）是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。分子中含有氯。【抗菌作用】氯霉素对革兰阳性、*性细菌均有抑制作用，且对后者的作用较强。其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效，但对革兰阳性球菌的作用不及青霉素和四环素。抗菌作用机制是与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成。各种细菌都能对氯霉素发生耐药性，其中以大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等较为多见，伤寒杆菌及葡萄球菌较少见。细菌对氯霉素产生耐药性比较慢，可能是通过基因的逐步突变而产生的，但可自动消失。细菌也可以通过R因子的转移而获得耐药性，获得R因子的细菌能产生氯霉素乙酰转移酶（acetyltransferase）使氯霉素灭活。【体内过程】氯霉素自肠道上部吸收，一次口服1.0g后2小时左右血中药物浓度可达到峰值（约10～13mg/L）。血浆t1/2平均为2.5小时，6～8小时后仍然维持有效血药浓度。氯霉素广泛分布于各组织和体液中，脑脊液中的浓度较其他抗生素为高。氯霉素的溶解和吸收均与制剂的颗粒大小及晶型有关。肌内注射吸收较慢，血浓度较低，仅为口服同剂量的50%～70%，但维持时间较长。注射用氯霉素为琥珀酸钠盐，水中溶解度大，在组织内水解产生氯霉素。氯霉素在体内代谢大部分是与葡萄糖醛酸相结合，其原形药及代谢物迅速经尿排出，口服量5%～15%的有效原形药经肾小球过滤而排入尿中，并能达到有效抗菌浓度，可用于治疗泌尿系统感染。肾功能**者使用时应减量。【临床应用】氯霉素曾广泛用于治疗各种敏感菌感染，后因对造血系统有严重**反应，故对其临床应用现已做出严格控制。可用于有特效作用的伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。必要时可用静脉滴注给药。【**反应】主要**反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于**反应与剂量疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中的与细菌相同的70S核蛋白体有关。为了防止造血系统的毒性反应，应避免滥用，应用时应勤查血象，氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭（灰婴综合征），这是由于他们的肝发育不全，排泄能力差，使氯霉素的代谢、解毒过程受限制，导致药物在体内蓄积。因此，早产儿及出生两周以下新生儿应避免使用。【应用注意】 1.开始治疗前应检查血象（白细胞、分类及网织细胞计数），随后每48小时再查一次，治疗结束还要定期检查血象，一旦出现异常，应立即停药。 2.氯霉素治疗时，对用口服降血糖药的糖尿病患者或服抗凝血药者，尤其是老年人，应分别检测血糖及凝血酶原时间，以防药效及毒性增强。 3.对肝肾功能**，G-6PDH**者、婴儿、孕妇、*妇应慎用。 4.用药时间不宜过长，一般不超过二个月，能达到防止感染复发即可，避免重复疗程。制剂与用法 **四环素（tetracycline hydrochloride）口服：0.25～0.5g/次，3～4次/日。 **土霉素（oxytetracycline hydrochloride）口服一次0.5g，3～4次/日。8岁以下小儿30～40mg/kg/日，分3～4次服用。多西环素（doxycycline）**首剂0.2g，以后0.1～0.2g/次，每日1次。儿童首剂4mg/kg，以后每日2～4mg/kg，每日1次。米诺环素（minocycline）首剂0.2g，以后0.1g，每12小时1次。氯霉素（chloramphenicol，chloromycetin）口服1.5g/次，每日4次，氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g，每12小时1次。琥珀氯霉素（chlamphenicol sodium succinate）注射剂：0.69（相当氯霉素0.5g），**1～2g/日，分2～4次肌注或静滴，儿童每日25～50mg/kg，分二次静滴。

氯霉素的副作用

氯霉素的副作用：

血液系统：主要是抑制骨髓造血功能，引起粒细胞及血小板减少症，再生障碍性贫血虽少见，但难逆转，常可致死。新生儿、早产儿用量过大可发生灰婴综合征，表现为腹胀、呕吐、呼吸不规则、进行性面色苍白等。也有用量很小而发病者。滴眼液也可致血小板减少性紫癜
有药物相关性急性白血病发生
��过敏反应：皮疹、药物热。有致过敏性休克的报道
��神经系统：精神症状，如幻觉及谵妄。
��消化系统（口服）：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、舌炎、口腔炎。少数可引起黄疸，原有肝脏疾病者甚至可引起急性肝坏死。
��局部反应：滴眼液可有眼部**。大剂量长期使用（超过3个月）可引起视神经炎、视神经*头炎，特别是小儿。
��其他：长期应用可引起二重感染。

氯霉素眼药水的副作用大吗

氯霉素眼药水是治疗沙眼和细菌性结膜炎、角膜炎的常用药。可能很多人都没有想到过，氯霉素眼药水也有副作用，不可以长期、大量使用。　　导致再生障碍性贫血：　　使用氯霉素眼药水后，可经房水或鼻泪管迅速吸收到全身。当特异性体质的人接触本品后，可直接影响骨髓细胞脱氧核糖核酸（DNA）的合成，从而导致骨髓造血干细胞损害，引起再生障碍性贫血。氯霉素眼药水致再生障碍性贫血，虽发病率低，但病死率高，特别是儿童、少年及女性发生率较高。　　导致灰婴综合症：　　有的家长因不了解氯霉素眼药水的毒性反应，擅自给婴儿使用，结果会引起中毒。氯霉素眼药水中氯霉素含量虽然很低，但婴儿组织柔嫩、粘膜血管丰富，对药物吸收迅速，加之其肝肾功能发育不健全，肝脏缺乏分解、破坏氯霉素的葡萄糖酸转移酶，而且，肾脏对药物的排泄能力较差，所以婴儿长时间频繁使用氯霉素眼药水，可通过局部粘膜迅速吸收并在血液中储积。氯霉素对有过敏体质的婴儿可抑制骨髓造血系统，引起进行性贫血、出血倾向和反复感染，甚至诱发再生障碍性贫血；若血中氯霉素浓度过高，会损害心肌组织，引起循环衰竭，导致“灰婴综合症”，表现为暖胀、面色青灰、体温降低和休克。因此，为了小儿的安全和健康，一般情况下，婴幼儿不宜使用氯霉素眼药水。　　鉴于上述**反应，医学专家提出发下建议：　　12岁以下的儿童应避免或减少使用氯霉素眼药水，由于小儿肝脏代谢及肾脏排泄功能低下，造血机能不健全，对本品更为敏感，使用时应引起高度注意，严格掌握适应症和禁忌症，并密切观察用药后的副作用，一旦出现**反应，应立即停用，必要时对症诊治，切忌盲目过量使用。　　长期、大剂量使用氯霉素眼药水，蓄积量较大，这种副作用将更加明显。故如果应用氯霉素眼药水，最好短程使用，并定期查血象，出现恶心、呕吐、头晕、乏力等现象者应当立即停药，作进一步检查。