肝昏迷，

百科常识
司徒伯莲
2023-01-17 04:37:13
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今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享什么是肝昏迷的宠物知识，其中也会对肝昏迷，(肝昏迷症状已经有了,还能活多久)进行专业的解释，如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题，别忘了关注本站哦，现在我们开始吧！

肝昏迷，

1、肝昏迷是晚期肝硬化进入失代偿期的并发症，肝昏迷又称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷；
2、肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食。安眠镇静药物、**药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等；
3、其发病机制复杂，主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关，去除诱因防治上消化道出血、控制感染，避免使用强利尿剂及大量放腹水，慎用镇静剂，忌用含氮药物等；
4、减少肠内毒物的生成和吸收，应禁食蛋白质，适当补充B族维生素、维生素C和维生素K等，抑制氨的产生，口服*果糖20ml--40ml，每日3次，改变肠道内环境使其呈酸性，以减少氨的吸收。
5、降氨药物谷氨酸钠或谷氨酸钾4支加入葡萄糖溶液中，每日1次--2次静脉滴注。尿少时慎用钾；水肿明显时慎用钠。精氨酸10g--20g加入葡萄糖溶液中，每日1次静脉滴往，适用于PH值较高者。
6、左旋多巴0．5g--1.0g，每日4次，口服；亦可300mg--600mg加入10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，每日1次--2次，可使网状结构的功能恢复正常，意识恢复。但应禁用维生素B6，因其可使左旋多巴脱羧为多巴胺，影响疗效。
7、纠正氨基酸失衡支链氨基酸250ml--500ml静脉滴注，每日1次。或以支链氨基酸为主的氨基酸，加**氨基酸等500ml，每日1次静脉滴注，以调整支／芳比值，有助改善病情。
8、其他预防和治疗脑水肿、消化道出血、感染、纠正贫血、低氧血症、水电解质紊乱，保持呼吸道通畅等对预防和治疗肝昏迷均有重要作用。
**爸的这种情况，应该住院做系统治疗了，不过生存期限也不会很长。你们要有心理准备。

什么叫肝昏迷？有什么危害？

肝昏迷，

先告诉你,肝是我们人体的解毒器管,当肝不能把毒素清除的话,就会造成毒素内吸收,然后就是昏迷,会加重病情,,,,,,,,,,严重的话就,,,,,,,

肝昏迷是什么？

「肝脑病变」或「肝昏迷」是一种肝脏衰竭的现象。肝功能不足时，会有神智不清的状况。

大家知道肝脏有解毒的功能。我们身体新陈代谢所产生的废物、误食的毒素、药物、老化的蛋白质和激素…等等，都需要经过肝脏的处理，才可以排出体外，而不会蓄积在体内作怪。当肝脏病变使得肝功能降低至临界点以下时，代谢功能也会降低，这时体内就会累积各种毒素，当这些毒素进入脑部，就会抑制脑的活动，导致「肝脑病变」。

会引起「肝脑病变」的毒素被提出报告的有好几种，其中最常被提及的就是「氨」﹙阿摩尼亚﹚，医师在临床上也是以抽血中的氨来判断昏迷的病人是否为「肝昏迷」。

医师通常把「肝脑病变」分作四度或四级：第一级是混乱﹙confused﹚，病人会言语不登对、日夜颠倒、个性改变、如写字等精细动作无法完成，通常家属在言谈之间就会觉得不对；第二级是嗜睡﹙drowsy﹚，讲话判断力更差、手和身体会不规则抖动﹙无法维持一个姿势太久﹚；第**是半昏迷﹙stuporous﹚，大部份时间在睡觉，但还叫得醒；第四级是昏迷﹙coma﹚，叫不醒了。

什麼样的病会导致肝昏迷呢？大致有三种状况：猛爆性肝炎、肝硬化、慢性肝脑病变。猛爆性肝炎是急性肝炎最严重的一种型式，不管是肝炎**A、B、C、D、E或是药品、毒物所引起，肝细胞大量急性坏死时，就会导致肝昏迷，死亡率很高，接近90%。肝硬化第三期，肝细胞慢慢被破坏到不够用时，若氨突然增加，也会导致「肝脑病变」，这是最常见的情况，通常经过治疗会改善。最少见的一种是「慢性肝脑病变」，这是因为肝脏血流改变，正常产生的氨被血流导引不经过肝脏，导致代谢不足，不一定合并肝病，最难诊断。

「氨」从那里来呢？主要来自大肠中的蛋白质，被大肠中的细菌消化而产生。治疗或预防肝脑病变，就是要减少氨的产生。因此必须避免便秘，以减少细菌消化蛋白质的时间；限制饮食中的蛋白质量；灌肠以加速肠内蛋白质与细菌的排出；给予口服抗生素以**肠内细菌；使用不吸收的糖浆lactulose来促进排便并抑制细菌生长。

发生「肝脑病变」表示肝功能已经非常不足，是一种相当严重的状况，除了「慢性肝脑病变」外，可能要考虑换肝了。

什么是肝昏迷?

　　肝昏迷又称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
　　肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋自饮食。安眠镇静药物、**药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等。其发病机制复杂，主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关。

　　病因以急性肝坏死，肝炎后肝硬化最为常见。其他有胆汁型肝硬化、血吸虫病性肝硬化及心源性肝硬化等亦可导致肝昏迷。

　　【诊断要点】

　　（一）有急慢性肝病病史及原发性肝病的各种临床表现，昏迷前有消化道出血、感染、放腹水及利尿剂、镇静剂使用等诱因。

　　（二）症状行为异常，性格改变，定向力、理解力减退，睡眠颠倒，昏迷。或欣快、多动、狂躁、多言等表现逐渐抑制而昏迷。

　　（三）体征常见于肝掌、蜘蛛痣、黄疽、腹水、腹壁静脉曲张等原发肝病体征外、典型的双手扑翼样震颤，膝、踝关节阵挛、呼气及尿中有特殊的肝臭际。

　　四）实验室检查肝功能明显异常，蛋自质球白倒置、血氨可增高，血中支链氨基酸降低，芳香氨基酸增多。血钾、镁、血糖、二**碳结合力可降低。血尿素氮、*酸、**酸可增高。

　　（五）脑电图检查脑电图异常、呈双侧广泛对称性高波幅慢波。

　　（六）简易智力测验目前认为智力测验对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有用。测验内容有书写、构词、画图、搭积木等。

　　（七）肝昏述分期根据精神、神经系统表现和脑电图改变、将肝昏迷分为四期。I期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。Ⅱ期（昏迷前期）：嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常。Ⅲ期（昏睡期）：终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。Ⅳ期（昏迷期）：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。

　　本病应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。

　　【治疗】

　　（一）去除诱因防治上消化道出血、控制感染，避免使用强利尿剂及大量放腹水。慎用镇静剂。忌用含氮药物等。

　　（二）减少肠内毒物的生成和吸收①开始数日应禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物，不能进食者下胃管鼻饲或静脉注射葡萄糖溶液，病情好转后，逐步增加蛋自质至40g/d--60g/d，以植物蛋白为宜，适当补充B族维生素、维生素C和维生素K等；②生理盐水或弱酸性溶液（如盐水加食醋）灌肠，口服或鼻饲5％硫酸镁30ml～60ml导泻，以清除肠道内积物、积血、减少体内产氨；③抑制肠道细菌生长，应用新霉素2g/d--6g/d或甲硝挫0．2g，每日4次口服，亦可选用氨苄青霉素、卡那霉素等均有良好的杀灭或减少肠道内分解蛋白质的细菌，抑制氨的产生；④*果糖20ml--40ml，每日3次口服，改变肠道内环境使其呈酸性，以减少氨的吸收。

　　（三）降氨药物谷氨酸钠或谷氨酸钾4支加入葡萄糖溶液中，每日1次--2次静脉滴注。尿少时慎用钾；水肿明显时慎用钠。精氨酸10g--20g加入葡萄糖溶液中，每日1次静脉滴往，适用于PH值较高者。

　　（四）左旋多巴0．5g--1.0g，每日4次，口服；亦可300mg--600mg加入10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，每日1次--2次，可使网状结构的功能恢复正常，意识恢复。但应禁用维生素B6，因其可使左旋多巴脱羧为多巴胺，影响疗效。

　　（五）纠正氨基酸失衡支链氨基酸250ml--500ml静脉滴注，每日1次。或以支链氨基酸为主的氨基酸，加**氨基酸等500ml，每日1次静脉滴注，以调整支／芳比值，有助改善病情。

　　（六）腹膜或血液透析氮质血症是肝昏迷的主要原因，腹膜或血液透析有效。

　　（七）其他预防和治疗脑水肿、消化道出血、感染、纠正贫血、低氧血症、水电解质紊乱，保持呼吸道通畅等对预防和治疗肝昏迷均有重要作用。

肝昏迷是什么？

肝性脑病是什么？你知道这种疾病都有哪些临床表现吗?

一、肝性脑病是啥肝性脑病又被称作肝性昏迷，是一种由于肝硬化造成的的中枢系统作用失衡的综合症，其关键临床症状是脑血管意外、个人行为紊乱和昏迷。有亚急性与漫性脑血管病之分。二、肝性脑病有哪些临床表现1、昏迷在初期病发的情况下，肝性脑病通常会造成患者昏迷，这也是亚急性肝性脑病病发时的典型症状，在昏迷的情况下患者会发生脑血管意外问题，而且难以自己修复。如果是漫性肝性脑病的患者发病一般较为掩藏，在初期也不易发觉。 2、性情改变肝性脑病最开始产生的病症也就是性情改变，由于患者会因为自主神经遭受危害，而发生精神实质层面的转变，较为典型性的也就是由性格外向性情的患者主要表现出神经衰弱的心理状态，而内向自卑的患者越来越轻快多语。 3、个人行为改变患者遭受肝性脑病的危害，很可能会慢慢发生个人行为改变的状况，在初期有可能会体现为写假乱涂乱画或是是随意放置东西，可是到了中后期，患者的个人行为会出现彻底相对的转变。就算是较为细腻的患者，也是有将会会发生东西随意放置，或是是做毫无价值姿势的状况，这类情况下也就表明自主神经遭受了严重影响。 4、睡眠质量习惯性改变睡眠质量习惯性改变也被称作近迫性昏迷，这种情况是漫性肝性脑病发展趋势到一定水平后很有可能造成的。这与患者血清蛋白褪黑色素代谢有一定的关联，由于在患者中枢系统激动与抑止的情况下通常褪黑色素代谢都是会处在混乱的情况，因此肝性脑病也会立即危害到患者的睡觉时间及其睡眠质量习惯性。 5、异味因为肝性脑病主要是比较严重的肝胆疾病造成的，因此肝衰的情况下通常也便会造成硫氨基酸代谢正中间物质，这种物质通过肺呼出来会产生一种特有的气味，与烂苹果味及其腥臭味十分相似。 6、震颠主要表现这类主要表现是中枢神经系统发生问题的经典特点，在初期具备非常好的确诊实际意义，可是并并不一定的肝性脑病患者都是会发生这些病症。但一旦发觉肝硬化的患者发生了相应的主要表现，也必须实现头部的查验。