关于小儿**性肺炎

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关于小儿**性肺炎

小儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒，或风热之外邪；此外，在其它一些疹病过程中，若小儿正气虚弱，亦可并发或继发本病。
什么是小儿肺炎

肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和**引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。

小儿肺炎的症状

宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺**肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

如何区分小儿肺炎与感冒

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可几点入手：

一、测体温

小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

二、看咳嗽呼吸是否困难

小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

三、看精神状态

宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

四、看饮食

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

五、看睡眠

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

六、听孩子的**

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑宝宝得了肺炎，应及早到医院就医。

小儿肺炎的预防及护理

小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成，因此以下几点提请父母们特别关注：

1、初春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。

2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子)；呼吸声音粗大；呼吸有间断；吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色。

3、父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。

4、宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺*婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

5、患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。

《时尚育儿》贴心提醒

小儿肺炎食疗有方

材料：柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。

做法：诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。

材料：百合50克，薏米200克

做法：加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。

材料：核桃仁、冰糖各30克，梨150克

做法：共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。

材料：杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1至2个，冰糖适量。

做法：先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。

小儿肺炎
肺炎是小儿的常见疾病，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，多见于婴幼儿，一年四季均可发病，而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后，也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养**小儿患本病后，病程较长，病情亦重，易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因，可分为细菌性肺炎、**性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等；按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎；按病程可分为急性肺炎(病程《1个月)，迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎，而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎)，**感染者常为间质性肺炎，体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎，病程多迁延。
[临床表现]
1．婴幼儿肺炎：一般为支气管肺炎。表现为：起病急，发热(体温30-39℃)，咳嗽，气急，烦躁不安，面色苍白，食欲减退，有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显，婴幼儿可表现为拒奶、吐沫，而无咳嗽。
2．年长儿肺炎：以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。
(1)大叶性肺炎：起病急，高热(T39-40℃)，寒战，烦躁，请妄，早期气促，胸痛，咳嗽不多，约3-4天后，出现咯铁锈色痰。
(2)支原体肺炎：起病急或缓，体温可高可低，咳嗽渐重，呈**性频咳，咯出黏痰，乏力，头痛或胸痛。
[诊断]
1．支气管肺炎
(1)起病多急骤，有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状，小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
(2)重症病儿呼吸急促，呼吸频率增快超过40次／分；可出现点头呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。
(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过60次／分，有浮肿、心音低钝、心串突然增快，超过160—180次／分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。
(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高；**感染引起者降低或正常。
(5)肺部x线摄片或**见肺纹理增粗，有点状、斑片状*影，或大片融合病灶。
2．大叶性肺炎
(1)急性发病，发热、咳嗽、胸痛，肺局部叩诊浊音，呼吸音减弱，或**呼吸运动一侧减弱，语颤增强。
(1)**x线摄片或**有节段或大片*影。
(3)白细胞总数及中性粒细胞增多。
3．支原体肺炎
(1)起病急或缓，体温可高可低，**性频咳，呼吸困难和肺部体征不明显，偶见呼吸音减低，局部少许干湿罗音。
(2)x线检查：常在肺门附近有毛玻璃样片状*影，自肺门蔓延至肺野或呈斑点状*影。
(3)血清冷凝集反应(》1：32)呈阳性，双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。
[预防与调养]
1．搞好个人和环境卫生，居室空气流通，冬春季节少到公共场所。
2．多晒太阳，锻炼身体，增强体质，及时增减衣服。
3．积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养**。
4．避免交叉感染，轻症可在家中或医院门诊治疗。
5．喂水进食时应将婴儿上身抬高，以避免呛入气道。
6．及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸通畅。
7．勤翻身，多拍身，多拍背，以利痰液排出。
8．对重症患儿应注意观察呼吸、心率，预防各种并发症。

小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌（肺炎双球菌、金**葡萄球菌、大肠杆菌等）和**（副流感**、流感**、腺**等）。此外，有些肺炎患儿是在**感染的基础上继发细菌感染所致，即所谓的“混合性肺炎”。近年来，由于抗生素大量乱用、滥用，导致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金**葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。

一般来说，肺炎的病因不同，其病变部位、病理特点和临床表现各有差异，但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。1、发热。临床上，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。2、频繁咳嗽。在早期为**性干咳。3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40—80次。5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。

小儿肺炎的治疗，抗菌药物的选择非常重要。家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方，切不可盲目乱用。一般说来，应用抗生素前要考虑三个问题：疾病的严重程度、可能的致病菌种类及用药途径。患儿体质较好者，这时应以口服为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验，从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素；疑为葡萄球菌者可用头孢菌素，如先锋霉素4号或5号等；如疑为肺炎支原体所致肺炎，则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量**程。一般应在体温恢复正常后再使用5—7日，且肺部症状基本消失者，方可停药。

护理方面应主动防止交叉感染。不要让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍，不要让患儿间过多亲密交谈等。患儿房内要勤开窗，以保证室内空气流通。经常让患儿翻身，用变换**以减少肺部瘀血，促进炎症吸收。

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治疗**性肺炎常用的抗**药物是什么？

**性肺炎由腺**、呼吸道合胞**、流感**、副流感**、柯萨奇**、埃可**等引起，发病前多有上呼吸道感染症状，白细胞计数正常或偏低，抗生素治疗无效。 目前，尚无理想的抗**药物，故**性肺炎的治疗主要是对症治疗，同时，应注意防治并发症，当不合并细菌感染时无须使用抗生素。现临床常用的抗**制剂有下列几种。 （1）利巴韦林：可抑制多种DNA 及RNA **，为广谱抗**药物，毒性小。给药途径有滴鼻，含服，雾化吸入，肌内注射，静脉滴注等。 滴鼻液：5% 利巴韦林溶液5mg/ml，每2 小时滴鼻1 次。片剂：每片含利巴韦林2mg，每2 小时含服1 片，每日6 次。肌内注射或静脉点滴： 10 ～ 15mg/kg?d。对腺**肺炎、呼吸道合胞**性肺炎均有效。 （2）干扰素：可抑制细胞内**的复制，中断炎症蔓延，提高巨噬细胞的吞噬能力。人α 干扰素是用人血白细胞或类淋巴母细胞制备而成，治疗**性肺炎效果较好。3 岁以下每日肌内注射2 万U；5 岁以上剂量加倍，3 天为1 疗程。由于有高度种属特异性，人用干扰素必须从人的组织细胞制备，所以很难大量生产，限制了临床应用，且价格较贵。 （3）聚肌胞：为干扰素诱生剂，注射后2 ～ 12 小时就能使人体血液中出现大量干扰素。用法：2 岁以下每隔一日肌内注射1mg，2岁以上每隔一日肌内注射2mg，共3 ～ 6 次。 （4）双黄连粉针剂：为中药提取而成，具有抗**之功效。 60mg/kg?d，加入液体内静脉点滴，5 天为1 疗程。 另外，现代药理研究证实，许多中药具有良好的抗**作用，如大青叶、板蓝根、银花、连翘、射干、黄芩、黄连、鱼腥草、青黛、野菊花、柴胡、牛蒡子、贯众、紫草、紫菀、赤芍、丹皮、夏枯草、生甘草、黄精、胖大海、胡黄连等。所以，在治疗**性肺炎时，服用汤药，也可起到良好的效果。

干咳吃什么药？

干咳可以吃一些镇咳药物。镇咳的药物主要现在应用的是一些中枢镇咳药，比如右美沙芬，还有可待因糖浆。另外还有一些复合制剂，比如甘草片、甘草合剂。但是应用这些药物的时候，不能只针对于干咳进行治疗，还要针对引起干咳的病因进行治疗。因为如果不对因治疗，只吃这些止咳药物，一般情况下是不会取得治疗的全面成功的，所以还要针对干咳病因。干咳到底有什么样的病因，可以由急性咳嗽引起，也可以由慢性咳嗽引起，还有一种就是亚急性咳嗽，亚急性咳嗽也可以引起。急性咳嗽主要就是指呼吸道感染引起的，在对因治疗的基础上，加用刚才说的那些药物。亚急性咳嗽主要原因是感染后咳嗽，是由于呼吸道感染以后遗留下来的咳嗽，这时候咳嗽已经不是直接的呼吸道感染引起的，而是呼吸道感染以后引起的一种病理生理状态，这种咳嗽需要用镇咳药来治疗，而不是应用抗生素等等这些治疗。还有就是慢性咳嗽，慢性咳嗽分很多原因，比如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽，还有上气道咳嗽综合征，在对症治疗的同时，还要针对以上这些病因进行治疗，才能够完全解决问题。

婴幼儿**性肺炎吃什么药好

肺热或风热合并细菌感染导致的，吃点消炎药物阿莫西林克拉维酸钾，银黄颗粒等，也可以服用氨溴索口服液等化痰药物，在药物治疗的同时，可多喝温热的果汁使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出

小乌龟得了肺炎或感冒怎么办?

宠物龟病系列之—小乌龟感冒和肺炎的症状和处理办法「龟谷鳖老」

如何预防小儿肺炎的出现？

肺炎、吃什么药最有效？如果、不打算吃药、该怎么调理？

一、急性发作期及慢性迁延期的治疗， 应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。 1、抗生素的应用： 治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。 临床上常用的是大环内脂类抗生素居多，其中以红霉素与阿奇霉素居多 。★不过要注意：支原体肺炎的治疗疗程一般需要2--3周(这是指用红霉素治疗)；如用阿奇霉素只需3---5天，无须长期服用．如疾病需要，可停5天后再用3天 2、对症处理 祛痰镇咳： 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，减少细菌感染机会。可选用必嗽平、痰易净、沐舒坦、化痰片（羧甲基半胱氨酸）等祛痰剂。你说提到的蛇胆川贝枇杷膏和京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏，也可服用，2者效果相当。 解痉平喘 ： 博利康尼片，**开始1－2周，每次1.25mg 每日2-3次,以后可增至每次2.5mg，每日2-3次；亦可用舒喘灵吸入等。对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，每次0.1～0.2g，每日3-4次； 二、其他方面 1、预防为主 避免吸烟（是引起慢性支气管炎的重要原因），同时，针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒，以降低发病率。 2、缓解期的治疗 应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。可选用核酪注射液（麻疹****的培养液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。