1、让患者平躺并解除衣物 脑溢血来临时,应该马上采取急救措施。发现脑出血的患者后,应该保持镇定,就地急救,不要太过慌张。在患者发病时,应该让患者平躺在地面上,头部可偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而影响呼吸。另外,迅速将患者的领带,腰带解掉,保持呼吸顺畅。
2、发现身边有人脑出血,应立即向“120”急救中心或有神经内科和脑外科的医院呼救,讲清事故发生地点、病人年龄和性别,并要将病情准确地报告医生。
3、家里一旦有人发生脑溢血,一定要做好以下4个能救命的急救步骤。 第一时间拨打120急救电话 脑溢血发生的最初五分钟,对于生命至关重要,被称为“黄金五分钟”。所以,一旦家里有人突发脑溢血,在保证不随意挪动患者的同时,一定要第一时间拨打120急救电话。
4、有条件者,此时可以尝试进行吸氧。当然,还可以对患者进行一些较为简单的检查。可以选择用手电筒,观察患者的双侧瞳孔是否等大等圆。脑出血多发生于50岁以上伴有高血压的病人,尤其是60~70岁的人更多见。
1、此时降低颅内压是最重要的治疗措施,应立即快速使用脱水剂。快速静点甘露醇(D)是正确答案。开颅手术(A)也是降低颅内压的有效手段,但因其有一定的适应证,且需要一定的准备时间,故不能作为首选。
2、积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。临床常用静脉快速滴注甘露醇(D对E错)迅速降低颅内压。开颅手术(A错)和脑室穿刺(C错)均属于外科治疗,较内科治疗通常增加严重残疾风险,只在严重脑出血危机生命、内科治疗无效的情况下用来挽救生命(P193)。
3、脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,所以在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,如20%甘露醇,以缓解病情,争取时间,故选D。A、C都需要大量时间准备,不适用于首选的措施。腰穿放脑脊液可能进一步加重脑疝的病情,应严禁适用。
4、患者出现脑疝症状,应立即输入高渗性脱水剂,暂降颅内压,阻止脑疝继续发展,争取时间尽快手术。
5、对昏迷病人 要保持呼吸道通畅,及时吸痰。排痰困难者,可行气管切开,防止二**碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况,严格记录出人液量。
1、解析:高血压脑出血可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。临床常用静脉快速滴注甘露醇(D对E错)迅速降低颅内压。
2、此时降低颅内压是最重要的治疗措施,应立即快速使用脱水剂。快速静点甘露醇(D)是正确答案。开颅手术(A)也是降低颅内压的有效手段,但因其有一定的适应证,且需要一定的准备时间,故不能作为首选。
3、脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,所以在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,如20%甘露醇,以缓解病情,争取时间,故选D。A、C都需要大量时间准备,不适用于首选的措施。腰穿放脑脊液可能进一步加重脑疝的病情,应严禁适用。
4、患者出现脑疝症状,应立即输入高渗性脱水剂,暂降颅内压,阻止脑疝继续发展,争取时间尽快手术。
5、一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素应用。对昏迷病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰。排痰困难者,可行气管切开,防止二**碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况,严格记录出人液量。
6、【答案】:D 患者脑出血,血肿形成及周围脑组织水肿压追邻近组织,甚至发生脑疝,所以应该首先清除血肿。
要准确记录发病时间,抓紧时间送医或拨打120急救电话。要立刻让病人躺下,不要大力摇晃病人头部、不要随意拖拽病人。在没有CT检查之前,不能随意服用降压药物,也不能随意服用阿司匹林。中风也叫脑卒中、脑血管意外,包括缺血性卒中和出血性卒中。
打开门窗,将病人转移到通风处;解开病人衣扣,以便于呼吸保持顺畅;注意保暖,不要因为受凉而导致肺炎;尽快将病人送往医院救治。
一旦家庭中或者是单位有人出现了中风的症状,家人或者是周围人首先要保持冷静,一定不要慌张、急躁,也不能随便地移动患者或者是自作主张地给患者用药,应该是观察患者情况。
如发现病人病情严重,或迅速进入昏迷,病情来势凶险时,脑出血的可能性较大。此时,可先将病人平抬至床上,要注意保持患者正确的**,保持仰卧姿势,头肩部稍垫高,头偏向一侧,防止痰液呕吐物吸入气管造成窒息。
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