药疹是种什么病？得了会怎样？严重吗？

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药疹是种什么病？得了会怎样？严重吗？

药疹：（在医学网上找的资料，希望对你有用）　　凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和（或）粘膜损害的**反应，谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种，占皮肤科急诊8.7%。
　　一、病因学
　　大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类，**、抗癫痫类，抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析，凡带有苯环及嘧啶环的药物，具有较强的致敏力。此外，对患有先天过敏性疾病的机体及重要**患有疾病的患者，发生药疹的危险性比较大。
　　二、发病机理
　　多数药疹的发病机制不清，大体可分为过敏与非过敏反应性机制。
　　（一）非过敏反应性机制 包括有药物的过量、副作用、直接毒性反应、特定性反应（idiosyeracy）、Jarish-Hexheimer反应、菌群失调（ecologic imbalance）、向生体性效应（bio-trophic effect）、药物之间的相互影响等。
　　（二）过敏反应性机制 大多数药疹由此机制引起，机理较复杂。大分子药物如血清、**、脏器提取物、蛋白制品如酶类等，本身即为全抗原，有致敏作用；但大多数药物本身或其代谢产物是小分子物质，分子量小于1000，为半抗原，当进入机体内与蛋白质、多肽等大分子载体发生不可逆性共价键，形成结合性抗原之后就具有致敏作用。
　　当机体被药物性抗原致敏后，再接触同类抗原时，机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等**反应，或致敏淋巴细胞Ⅳ型反应，或两类兼有的反应，导致皮肤或（及）粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的复杂性，从而药物抗原决定簇就多而复杂，此外，个体之间对药物的反应形式又存在着差别，因之，同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之，同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。
　　过敏反应性机制引发的药疹常有下述特点：①皮疹的发生与药量间无直线关系，并只在少数人中间出现；②第一次接触药物后有4～20天潜伏期，一般为7～10天，以后再接触该药时好不再有潜伏期，而在几分钟至24h内发病；③临床表现与药物的药理特性无关，有时可伴有哮喘、关节炎、淋巴结肿大、外周血啫酸粒细胞增多，甚至过敏性休克等过敏反应为特点的表现；④与结构相似药物间可出现交叉反应。
　　三、临床表现
　　药疹可在临床上模拟任何种皮肤病，现将急诊中能见到者，分型叙述于后。
　　（一）麻疹样或猩红热样红斑型药疹 亦称发疹型药疹。较常见，属轻型药疹，可能由第Ⅳ型**反应所引起。
　　1．引发药物 多为解热止痛药，巴比妥，青霉素，链霉素，磺胺等。
　　2．临床表现 突然发疹，常同时伴有轻或中度发热，中或重度瘙痒。麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似，为散在或密集的红色帽针头样后疹，以躯干为多，可泛发全身。猩红热样型药疹的损害与猩红热相似。初起为细小红斑，从面、颈、上肢、躯干顺序向下发展，于2～3天可遍布全身并相互融合。面部四肢可出现肿胀，以皱褶处及四肢屈侧为明显。
　　3．鉴别诊断 应与麻疹、猩红热相鉴别。可依据药疹的发热与发疹间无传染病性规律，无扁桃体化脓性炎症、杨莓舌、卡他症状及全身严重性中毒症状几点而与之鉴别。
　　（二）固定性红斑型药疹 或称固定**疹，属轻型药疹，较常见。
　　1．引发药物 常为磺胺类，解热止痛类，**镇静类，四环素，酚酞等。
　　2．临床表现 起病急，皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑，一般不对称，1～4cm直径大小，重者红斑上可出现大疱。有痒感而一般无全身性症状。皮损可发生在皮肤任何部位。位于唇、口周、**、*门等皮肤粘膜交界部位者，常易出现糜烂或继发感染而引起疼痛，此时，患者常来急诊。皮损历1周不退，留有灰黑**素沉着斑，经久不退。再服该药时，于数分钟或数小时内在原处发痒，继而出现同样损害并向周围扩大，致使表现为**色素加深而边缘潮红的损害。复发时，其他部位可出现新皮损。
　　（三）***型药疹 较常见。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型，偶由第Ⅱ型**反应所引起。
　　1．引发药物 多为青霉素，血清制品，痢特灵，水杨酸盐，磺胺，普鲁卡因等。
　　2．临床表现 与急性***相似。也可有高热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿、蛋白尿等血清病样综合征样表现，并可累及内脏，甚至发生过敏性休克。
　　四）Stevens-Johson综合征型药疹 多由Ⅲ型**反应引起，属重型药疹。
　　1．引发药物 常为磺胺类特别是长效磺胺，巴比妥，保太松等解热镇前药，苯妥英钠等。
　　2．临床表现 发病急，伴高热等全身中毒性症状。皮损分布广泛，以水疱、大疱、糜烂与结痂为主。常位于腔口周围，并严重地侵及粘膜。可出现肝、肾功能障碍并伴发肺炎等合并症，病死率5%～10%。
　　（五）紫癜型药疹 由Ⅱ或Ⅲ型**反应引起。
　　1．引发药物 多为磺胺类，保泰松，消炎痛，苯妥英钠，巴比妥等。
　　2．临床表现 轻者双小腿出现瘀点或瘀斑，散在或密集，重者四肢、躯干均可累及，甚至伴有粘膜出血，贫血等。Ⅲ型反应引起者为血管炎的表现，皮损形态可自风团、丘疹、结节，水疱至坏死溃疡等多种成分，但均有可触及紫癜性损害（palpable purpura）出现。重者可有肾、消化道、神经系统受累，并伴有发热、关节痛等全身症状。
　　（六）中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN） 为最重型药疹，一般均在急诊中先见到。
　　1．引发药物 磺胺类，水杨酸盐，保泰松、氨基比林等解热镇痛药，酚酞，青霉素，四环素，巴比妥，苯妥英钠等。
　　2．临床表现 起病急，伴有高热、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明显全身中毒症状。皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成。开始时为大片鲜红斑片，继而紫褐色，1～2天内斑上出现大疱并扩展，副合成几十厘米大小，呈现出多数平行性条状绉纹。大疱极易擦破而出现大片糜烂，类似Ⅱ度烫伤。Nilolsky征（十），同时，口、眼、鼻、上呼吸道、*部、食管处粘膜，可广泛受累。粘膜脱落后出现大片糜烂面。疼痛极著。体温常持续在40℃上下，历2～3周不退。心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重，病死率25%～50%。多因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡。
　　3．鉴别诊断 需与中毒性休克综合征（toxic shock syudrome）相鉴别。后者发生在月经来潮期妇女，皮肤虽出现广泛性红斑及脱屑，但无大疱出现，亦无疼痛而可鉴别。此外尚须与葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征相鉴别（staphylococcal scalded skin syndrome,简称SSSS），该病全身性中毒反应亦明显，出现全身性红斑及大疱性损害，但其病变较浅，表皮松解所形成的裂隙在角层下面的颗粒层和棘细胞层上部；而前者则发生在基底细胞下方。若诊断有困难时，可取水疱表皮进行冰冻切片做HE染色即可鉴别。
　　（七）剥脱性皮炎型药疹 可能由Ⅳ型**反应或重金属药物的直接毒性作用所引起，属重型药疹。
　　1．引发药物 多为鲁米那，磺胺类，保泰松，苯妥英钠，对氨基苯甲酸，链霉素，金、砷等重金属。其他如羟吡唑嘧啶（Allopurinol）、甲氧噻吩头孢菌素（Cefoxitin）、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲（Sulfonylurea）等亦可引起。
　　2．临床表现 首次用药潜伏期长，一般在20天以上。其中部分患者是在发疹型药疹基础上继续用药而发生。
　　此型药疹在发病开始即有寒战、高热等全身症状出现。皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害，逐渐增重，最终全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀，皱褶部位出现水疱、糜烂、渗液、结痂。灼痒感重；同时，唇、口腔粘膜潮红、水肿或水疱糜烂、结痂；眼结合膜水肿，分泌物多，畏光。全身浅表淋巴结可肿大。一般于两周后，红肿减轻，全身皮肤开始鳞片状脱屑，手足可呈套状剥脱，头发与甲亦可脱落。病程2～4周。重者可伴发支气管肺炎，中毒性肝炎，肾炎，皮肤感染，甚至败血症。若处理不当，伴发水电解质紊乱、继发感染时也可危及生命。
　　（八）光感型药疹 服药后需经紫外线作用后才出现皮损。分光毒及光过敏性反应两类。
　　1．诱发药物 磺胺类，四环素，灰***，酚噻嗪类，萘啶酸，苯海拉明，去敏灵，奎宁，异烟肼，维生素B1，氨甲喋呤等。
　　2．临床表现 光毒反应性损害，可发生在初次服药的患者，经日晒后2～8h，暴光部位皮肤出现红斑、水肿或大疱。光过敏反应性损害则于暴光后有5～20天致敏潜伏期，以后再暴光时，于数分至48h内发病。皮损可为红斑风团性损害，也可为丘疹、水肿性斑块、结节、水疱或湿疹样等多形态性损害。除暴光部位外，非暴光部位也可发生。均伴瘙痒。
　　（九）系统性红斑狼疮（SLE）综合征样反应
　　1．诱发SLE的药物 指能激发潜在的SLE，或使已出现的SLE症状更形加重的药物。主要为青霉素，磺胺类，保泰松等。临床表现与SLE相同。停药后并不能阻止病的发展。
　　2．产生SLE的药物 指具有引起SLE综合征效能的药物。主要为肼苯哒嗪，普鲁卡因酰胺，异烟肼，苯妥英钠等。所引起的临床症状与真性SLE相同，但较轻。抗核抗体滴度很高，红斑狼疮细胞（十），而抗双链DNA抗体（-），补体总活性值正常。肾与中枢神经系统很少受累。停药后可愈。
　　四、诊断
　　由于药疹临床类型多，急诊工程师要时刻警惕药疹的可能性，但必须能排除其所模拟之疾病后才能做出正确诊断。又由于急诊中见到的药疹多为过敏反应性机制，下述规律有助于诊断：①有明确服药史；②初次接触有一定潜伏期；③皮疹发生突然，多数为对称性分布，进展快，1～2日即可遍及全身，皮疹色鲜红，伴瘙痒。皮疹与发热间无传染性规律；④对服用多种药物的复杂病例，主要根据服药与发疹两者在时间上的关联，并参考疹型与诱发药物间的规律进行分析，常能找出致敏药物。对初次使用之药物，一般将分析重点限在两周之内；对再次使用者，可限在3天之内。
　　五、药疹的治疗
　　（一）病因治疗 尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏**物，并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹，要给与络合剂，如二巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出。BAL用法为第1～2日肌内注射3mg/kg，每4h一次，第3天改为每6h一次，以后10天内每日2次。
　　（二）对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。留院观察时，须加强护理，加强支持疗法，严防或治疗继发感染，避免再次发生交叉过敏性反应。
　　1．抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。
　　2．激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。一般用量为相当于强的松60～100mg/d的剂量。不能口服时，以琥拍酸氢化可的松200～400mg或氟美松5～10mg，加在5%～10%葡萄糖500～1000ml，静脉点滴，8h内输完。待病情稳定后可改口服。症状控制后应尽快减量至停药。
　　3．抗组胺药 选H1受体拮抗剂，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
　　4．维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量，必要时输血或血浆。
　　5．预防及治疗感染 对大面积表皮脱落者应按烧伤对待，要求无菌性操作，包括房屋、床单等的无菌消毒。要及时进行皮肤损害与血液的细菌培养（包括真菌培养）和药敏试验，并均须投以与致敏药物结构无关的全身性抗生素。
　　6．伴发其他脏器损害的处理 如伴有再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血等则按血液病常规处理。对伴有心、肝、肾等方面的受累时亦应按内科常规处理。
　　7．粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。解膜受累时要用抗生素眼药膏予以保护。要注意保护口腔粘膜损害的清洁，用2%碳酸氢钠或1%～2%H2O2漱口，必要时应请眼科或***医师共同处理。
　　8．皮肤损害的局部治疗 选用无**、具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。肿胀明显或渗液性损害，可用生理盐水或次醋醋铝液1:20～1:40进行开放性湿敷，每次20min，若已连续6次后，须停用至少0.5h，才能再次应用。渗出一旦停止，即可改用0.5%～1%氢化可的松霜，或硼锌糊，或30%**锌油。对TEN大面积大疱及糜烂面的治疗，以保持局部干燥为宜。可将全身皮肤暴露在无菌布罩内，用40W灯泡数个烘烤，以促进创面干燥。然后用1%龙胆紫或硝酸银（0.2%）涂面糜烂部位。
　　（三）对轻型药疹的治疗 一般于停药后2～7天皮损即可消退。若全身症状明显时，可口服相当于强的松20～40mg/d，皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎，有糜烂渗液时可用湿敷。

药物过敏性皮炎的诊断依据

病前康复有用药史； 有一定潜伏期； 发病突然 皮疹对称 泛发（固定型药疹除外）颜色鲜艳等； 自觉瘙痒； 重症伴粘膜 内脏**及全身急病症状

怎么消除婴儿身上的药疹？

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人体药疹的皮肤表现有几种类型？

药疹的皮肤表现可归纳为如下5型：固定型药疹：多为发生在皮肤粘膜交界处的圆形或椭圆形水肿性红斑，界限清楚，其上有水疱或大疱，伴有瘙痒。停药1～2周后红斑消退，留有黑色素沉着斑，如再服该药，除在原部分复发皮疹外，其它处亦有新疹出现。病程往往较长。 ***及血管性水肿型：起病急，常先觉皮肤瘙痒，继而出现形态不一、大小不等的鲜红色风团或苍白色风团，表面毛孔显著如桔皮样，损害约经10分钟至数小时后消退，不留痕迹，但此起彼伏，一日内发作数次，严重者伴有过敏性休克及呼吸道、消化道粘膜受累的症状，有现为恶心、呕吐、复痛、腹泻、喉头发痒、呼吸困难、窒自己甚至血压下降。一般经数日或1～2周而愈。 猩红热样或麻疹样发疹型：是药疹中最常见的一种，弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹，密集对称分布，形态如猩红热样或麻疹样，有时上述两种皮疹可在同一患者身上同时出现。一般在停药两周后完全消退。 紫癜型药疹：为针头大至豆大或更大的出血性紫斑，皮疹平或稍隆起，轻者出现在双小腿，重者累及四肢躯干。这种发疹没有血小板减少。 大疱性表皮松懈萎缩坏死型：是药疹最严重的一型。发病急，初起为面、颈、前**的深红或暗红斑，很快融合成片，发展至全身，斑上有大小不等的水疱，可用手指推动，稍用力表皮即可擦掉，如烫伤样表现，粘膜亦有大片坏死剥脱。全身中毒症状严重，伴有高热和内脏病变，如果抢救不及时，可死于感染、毒血症、肾衰、肺炎或出血。 其他型药疹：有湿疹型药疹、多形红斑型药疹、剥脱皮炎型药疹、痤疮样药疹、光感**疹等，其临床表现同相应疾病。

药疹和子癜有什么区别

　　药疹的严重程度差异很大，从小面积伴丘疹的轻微潮红到全身皮肤剥脱。皮疹可在用药后立即出现(如服用青霉素后，出现风团)，或经过几小时或几天后才出现。很少数在几年后才出现药疹。例如，摄入砷后几年可引起皮肤鳞屑、颜色改变，甚至癌变。
　　1.全身表现
　　①药物热：一般发生于应用抗菌药物后7～12天，短者仅1天，长者达数周。
　　②平滑肌痉挛：如支气管哮喘、腹痛、腹泻。
　　③嗜酸性细胞浸润：眼分泌物增多、流涕、多痰。
　　④造血反应：贫血、白细胞减少或血小板减少。
　　⑤肝脏反应：中毒性肝炎、胆汁郁积和酶水平升高。
　　⑥肾脏反应：镜下血尿和肾功能不全。
　　⑦炎性反应：淋巴结肿大、组织溃疡坏死或慢性肉芽肿形成。
　　⑧毛细血管通透性增高使组织水肿，渗出和分泌物增多，呼吸道梗阻、过敏性休克，出现各种皮疹、瘙痒。
　　药物性皮炎的临床多种多样。同一药物可在不同个体中引起不同类型的皮疹，同一类型的皮疹又可由不同的药物所致。药疹的潜伏期多为7～10天，但更短或更长的潜伏期，亦不少见。
　　2.常见的药疹类型
　　(1)固定红斑型：是药疹中较常见的一种疹型，其形态也较特殊。皮损可发生于全身任何部分，但好发于皮肤黏膜交界处。皮损为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，呈鲜红色或紫红色，**可形成水疱、大疱。炎症消退后，局部遗留灰蓝色或褐**素沉着。以后再用同样药物时，则在同一部位发生。
　　(2)***及血管性水肿型：皮疹为大小不等的风团。口唇、眼睑、包皮水肿。与一般的***不同的是，风团多泛发全身，数目多，色泽鲜红，持续时间较长。瘙痒剧烈，可伴有刺痛、触痛。可合并血清病样表现，如关节痛、腹痛、腹泻、淋巴结肿大等，严重病例可并发过敏性休克。
　　(3)麻疹样或猩红热样型：较为常见，皮损呈弥漫性鲜红色，或呈米粒至稍大红色斑疹，密集对称，常从面颈部开始向躯干及四肢蔓延，是药疹中最常见的一种，患者全身一般情况良好，经过1周，重者2～3周，出现糠秕样脱眉而愈。常见引起药物为磺胺类、青霉素、链霉素、巴比妥、安营比林、酚酞等。
　　(4)多形红斑型：皮损呈多形性，常伴发黏膜损害，典型为靶形红斑。皮损多发生于四肢远端。尤其掌跖部。重症多形红斑型，类似恶性大疱性红斑。发病前可有全身倦怠、头痛、发热、关节痛等，发疹部位主要在口腔、外*部、*门周围及其黏膜，亦可见于躯干、颜面、四肢。初发大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹，指甲至钱币大小，境界清楚，红斑表面可迅速出现大疱，疱壁簿容易破，破后呈红色靡烂面。患者以儿童多见，病程为4周.未用激素前死亡率可高达30%。
　　(5)剥脱性皮炎型药疹：属重型药疹， 多数病例在长期用药后发生。首次发病者潜伏期为20天。有的病例是在已出现药疹的基础上，继续用药所致。起病急，发病前先有皮肤瘙痒、全身不适、发热、高热 、寒战，皮疹开始为弥漫性红斑，皮损发展迅速，全身潮红、水肿显著， 初呈麻疹样或猩红热样，严重者浆液渗出显著，有特异性腥臭味，全身几无完肤。继之结痂，如病情好转，红肿渐消退，全身出现大片叶状鳞屑脱落，手掌及足部皮肤可呈手套或袜套状剥脱。 口唇和口腔黏膜潮红、肿胀或发生水疱和糜烂，影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多，重症者可出现角膜溃疡。全身浅表淋巴结肿大，可伴有支气管肺炎、中毒性肝炎、白细胞数显著增高或降低，甚至粒细胞缺乏。如未及时停用致敏药物，应用皮质类固醇激素治疗，皮肤剥脱可持续2～3个月或更久，重者因全身衰竭或继发感染而死亡。常见引起药物为砷剂、磺胺、氯丙嗪、青霉素、链霉素、 巴比妥类、苯妥英钠 、保泰松、对氯基水杨酸钠等。
　　(6)大疱性表皮坏死松解型： 为严重药疹，常由磺胺类、解热止痛剂(水杨酸类、保泰松、氨基比林等)、抗生素、巴比妥类等引起。①发病急，病情进展快。②中毒症状严重：高热，体温常在40℃左右。 有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状。③皮疹初起为麻疹样或多形红斑样， 常起始于腋和腹股沟。1～3天内增多，扩大，融合成大片状，常遍布全身。④皮损有松弛性大疱，呈紫黑色，尼氏征阳性。糜烂面大量渗液。⑤眼、鼻、口腔、外*黏膜损害。⑥内脏损害，如肝、肾功能损害。⑦病人早期常因循环衰竭而死亡，后期多死于并发症，如肺部感染、败血症等。
　　(7)系统性红斑狼疮样型：主要为多关节痛、肌痛、浆膜炎、面部蝶形红斑、发热、全身疲乏、淋巴结肿大等。实验室检查可有抗核抗体、抗核蛋白抗体阳性，但抗dsDNA抗体、抗Sm抗体多为*性，补体多正常。与特发性SLE比较，其内脏损害较少，病情较轻，停药后可自然缓解。
　　(8)紫癜型：皮疹为针头大至黄豆大紫红色瘀点、瘀斑，散在或密集，融合成片。严重时可有血疱、坏死、溃疡。皮损多发生于双下肢，重者可累及躯干、四肢、黏膜。
　　(9)扁平苔藓样型：类似寻常型扁平苜藓，但鳞屑较显著，停药后可自然消退。
　　(10)湿疹型：本型常先有外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎病史，以后由于机体敏感性增高，再服同一或化学结构相似的药物，即可发生此型药疹。皮疹与一般湿疹相似，发生于躯干、四肢、对称分布。停药后皮疹消退较快。
　　(11)痤疮样型： 　由于长期服用碘剂、溴剂、皮质类同醇制剂、避孕药及异烟肼等引起。潜伏期较长，表现为痤疮样皮疹，皮疹为毛囊性丘疹、小脓疱，类似寻常痤疮，但缺乏**性损害。发生于面、胸、背，也可发生于颈部、上臂或小腿。 发展缓慢，一般无全身症状。长期应用溴剂者可发展为肉芽肿损害。
　　(12)光感型：由于服用氯苯嗪、磺胺、***(非那根)、四环素、灰***、氢***(双氧***)、补骨脂及甲氧补骨脂素等药后。再经日光或紫外线照射而引起。可分为两种类型 ：①光毒性红斑。可发生于任何人，用药后经日光照射7～8h，于照晒部位发生红斑、水疱。停药后，皮疹很快消退。②光变应性皮炎。只发生于少数人。用药经日光照射后，经一定的潜伏期在照晒部位出现湿疹样皮炎。停药后皮疹不易消退，病人对光线高度敏感。 此外，少数患者可发生***或苔藓样疹。停药后仍持续1～2周或更久方能消退。
　　(13)泛发性脓疱型/急性发疹性脓疱病：起病急，多形皮疹，以小脓疱为主。面、颈、皱襞部位和躯干、四肢泛发，伴高热、侵寒、白细胞增高，血沉快。病程1～2周。

　　除上述的一些类型外，药物还可以引起其他形态的皮损，如避孕药可致***;冬眠灵、马利兰可致色素沉着;肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因酰胺、异烟肼和苯妥英钠可致系统性红斑狼疮样反应等。D一青霉胺可引起天疱疮样皮损，苯妥英钠可引起假性淋巴瘤综合征。

皮肤过敏是什么症状？

药疹历史沿革

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、***类以及青霉素、链霉素等。
一般来说，药疹多在治疗开始后7～10天经过致敏而出现。但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗，则可于数小时或1～2天内迅速出现。
药疹的诊断主要是根据病史和临床表现，除固定型药疹具有特征性表现外，多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别，必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。
在临床上，对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉，询问用药史，特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。熟知各种类型的药物过敏特点，排除类似的内科和皮肤科疾病。一般药疹的颜色较鲜艳，痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。
在临床上用药后发生药疹，停药后消失及再用时复发的药物史很有诊断意义。现代的免疫试验法如淋巴细胞转化试验，放射变应原吸附试验，嗜碱性粒细胞脱粒试验，巨噬细胞游走抑制试验、白细胞组胺试验等，能协助我们了解药物和机体之间的免疫关系，并无实用的诊断价值。

药物过敏会有什么反应？

药物过敏症状，也叫药物**反应，是一类不正常的免疫反应，常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者会出现休克或死亡。药物热由药物过敏所致的发热称为药物热，常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同，如果是首次用药，发热可在用药后10天左右发生；如果是再次用药，则由于人体已被“致敏”，发热可迅速发生。药物热一般是持续高热，达39摄氏度甚至40摄氏度以上。应用各种退热措施效果不好；但如停用致敏药物，即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。药物疹一般紧跟药物热发生，也可先于药物热发生。皮疹可有多种形态，如麻疹样、猩红热样、湿疹样、***样、紫癜样、疱疹样等。血清病样反应血清病通常在首次应用血清制剂约10天发生，表现为发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肝脾肿大等。全身性损害严重的药物过敏反应可引起全身性损害，如过敏性休克等；血液系统损害表现为血细胞减少、溶血性贫血等；呼吸系损害表现为鼻炎、哮喘、肺泡炎等；消化系损害表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；肝损害表现为黄疸、胆汁淤积、肝坏死等；肾损害表现为血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等；神经系统损害表现为偏头痛、癫痫、脑炎等。青霉素是过敏反应发生率最高的药物，人群中对该药过敏者高达1%―10%，因药物过敏死亡的病例中约75%为青霉素所致。青霉素过敏反应表现多种多样，大致分为四大类型：Ⅰ型：速发过敏型，表现为***、过敏性休克等。Ⅱ型：细胞毒型，表现为溶血性贫血。Ⅲ型：免疫复合物型，表现为血清病样反应。

身上起红疙瘩很痒，是什么原因？