*果糖口服溶液作用有哪些

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*果糖口服溶液作用有哪些

用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病

进口杜密克（*果糖口服溶液）治疗便秘效果好吗

一)便秘预防
因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以**肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的**量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。
(二)养成良好的排便习惯
每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，最好每天早上蹲厕所去上厕所，养成一个良好的排便习惯。
(三)积极锻炼身体
活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、*门肌得到锻炼;提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。
古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。
(四)及时治疗有关疾病
有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如*裂，内痔，过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。
具体程序：每天起床后喝一杯白开水，有吃早点的习惯更好，稍做活动后蹲厕所（不管有无便意），正常饮食量，多食蔬菜水果，适当喝点蜂蜜水。不要乱用泻药。 所以你所说的进口杜密克（*果糖口服溶液）不能经常服用。

*果糖口服液的药理作用

1、*果糖的体内代谢*果糖是自然界中不存在的一种人工合成不吸收性双糖，在小肠内不被吸收，可被结肠细菌分解成*酸和醋酸，其细菌分解图如下：* 果 糖↓半*糖+果糖↓1— 磷酸半*糖↓1— 磷酸葡萄糖↓6—磷酸葡萄糖6—磷酸果糖↓1.6—二磷酸果糖↓3 —磷酸D—**醛+磷酸二羟**↓1.3 —二 磷酸**酸↓3—磷酸**酸↓2—磷酸**酸↓磷酸烯醇式**酸↓**酸→乙酰CoA+甲醇↓ ↓*酸 乙酸+乙醇*果糖在肠内主要代谢细菌是革兰氏阳性菌,特别是*酸杆菌和兰斯非德D族链球菌,*酸是主要代谢产物,降解主要发生在右侧结肠。*果糖在肠道被细菌分解迅速而完成,体外实验*果糖在30分钟内或更短的时间内就被细菌完全分解,Bond证明*果糖灌胃后4分钟内就被细菌分解。2、*果糖的药理作用和机制（1）导泻作用：由于人体小肠粘膜不存在分解*果糖的双糖酶，*果糖具有双糖的渗透活性，可使小肠内的水、电解质等保留在肠腔内产生高渗效果，加上*果糖到达结肠被细菌分解成低分子酸，酸化肠道，「H+」增加，**肠蠕动，其细菌代谢产物的渗透性作用，吸收体液入肠腔，软化大便，从而起到缓泻作用，其不直接作用于肌肠和肠神经，并且缓泻作用无毒性和依赖性，用于治疗老年性便秘和慢性功能性便秘。（2）治疗肝性脑病：健康人体内代谢产生的氨和由消化道吸收到体内的氨，均在肝脏内代谢无毒的尿素排出体外,当肝功能衰竭、肝硬化门一体侧支循环形成，或门腔静脉吻合术后，肠道内吸收的氨不能在肝脏代谢，使血氨升高，干扰脑能量代谢，引起一系列中枢神经系统症状（门一体分流的严重并发症过去称肝性昏迷）。*果糖酸化肠道后，使肠内氨转变成铵（NH3+H+ NH4+ ），而血中的氨则通过肠粘膜不断扩散汝肠腔（酸透析作用），使静脉血氨的作用，增加菌体氮；还可通过促进肠内*酸杆菌大量增生，抑制革兰氏阳性**菌的繁殖，从而减少其蛋白质的分解代谢，细菌产氨减少。此外用药后的腹泻作用，缩短了粪便与细菌的接触时间，也减少了细菌产氨，增加细菌对氨的吸收，使氨进入细菌的蛋白质中，同时加速氨的排泄。通过上述机制，*果糖起到降血氨治疗肝性脑病作用。自60年代以来*果糖用于临床，一直是治疗肝性脑病的有效药物。（3）*果糖抗内素作用：近年来人们注意到*果糖的抗内毒素作用，并且证实了*果糖的抗内毒素作用。但目前*果糖抗内毒素的机理尚不清楚，有人认为*果糖所以能抗内毒素是通过小肠内毒素吸收池实现的，即*果糖口服后几乎不被吸收，经肠道细菌分解成短连脂肪酸，从而降低肠道PH，扶持发酵菌，抑制好减性**菌的繁殖，从而使**菌产生内毒素减少，加上其不被吸收在肠道中形成高渗状态，使肠内容物增加，产生缓泻作用，从而缩小肠道内毒素吸收池，减少内毒素血症（ETF）的发生。也有人认为*果糖有直接拮抗内毒素作用，即 = 1 \* GB3 ①*果糖与内毒素在体外一起卵育可使内毒素活性下降； = 2 \* GB3 ②静脉应用*果糖能阻止半*糖胺性肝炎的发生； = 3 \* GB3 ③口服*果糖后网状内皮细胞吞噬下降； = 4 \* GB3 ④腹腔疾患是小肠吸收*果增加，以上均提示*果糖可能有直接对抗内素的作用，至于*果糖是否直接使内毒素分解失活，还是与内毒素结合后使其失活，或保护内毒素的靶**，尚需进一步研究。此外还有人认为以上两者兼而有之。（4）*果糖治疗慢性肾功能衰竭（CRF）1971年Hedger等首先研究采用*果糖（Lactulose）治疗尿毒症（CRF）。其设想是*果糖及其他一些可发酵的碳水化合物可抑制肠菌产生氨及肠粘膜对氨的吸收减少。实验证明，服用*果糖后，粪便中总氮和氨排泄量增加，但血尿素氮稍有降低，认为可以提高尿毒症病人的蛋白摄入量与耐受量，减少透析次数，特别对显著水、钠潴留的CRF病人，有治疗价值。*果糖治疗尿毒症（CRF）作用机理是：口服*果糖后，*果糖通过抑制肠菌产氨及减少肠道粘膜对氨的吸收，切断了尿素氮的肠肝循环，降低血氮水平，使提供给肝脏合成尿素的原料减少，从而降低血中尿毒素氮的浓度及减轻尿毒症症状的作用。（5）*果糖是双歧*酸杆菌的强力增殖因子：*果糖在肠道内不被吸收，可被结肠细菌（双歧杆菌、*酸杆菌、LD链球菌等革兰氏阳性菌），分解成*酸和醋酸，使肠道PH值降至6以下，抑制好碱性**菌（大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、伤寒菌等革兰氏阳性菌），促进对人体有益的双歧杆菌、*酸杆菌增殖，从而改变肠道菌群。双歧杆菌是有益于人体的肠内寄生菌，在肠道里构成了一个强大的有益菌群的生物屏障，保证了人体肠内的微生态平衡，可以促进婴儿的生长发育，并有抗衰老预防结肠癌的作用。多年以来*果糖在国外被用做食品添加剂，加入*类及其它食品中，中国近几年来在保健饮料、奶粉、保健食品方面的应用正起步，有待进一步研究开发。（6）副作用：*果糖几乎无毒性，口服后可有腹涨、腹部不适，剂量过大发生腹泻、脱水。调节剂量后不久就会自动消失。有报导口服*果糖治疗肝功衰竭出现高钠血症，被认为是*果糖引起腹泻导致失水大于失钠的结果，*果糖大量口服后不排便，可引起代谢性酸中毒，长期大量口服应注意水、盐和酸碱平衡，动力性肠梗阻禁忌使用*果糖通便。此外，*果糖制剂中含有一定量半*糖，所以半*糖血症患者（半*糖-1-磷酸尿苷转移酶缺乏）禁用。但此病及其少见（1/20000）。*果糖主要用于防止治疗慢性肝病及重症肝炎引起的肝昏迷和便泌，效果良好，近几年来发现*果糖具有消除内毒素血症和其它药理作用。这些药理机制尚待进一步阐明，更深入的研究将为开发*果糖临床新用途及合理用药提供依据

*果糖口服溶液利动主要针对的是什么症状的人呢？

*果糖口服溶液利动主要针对症状：1.便秘：调节结肠的生理节律。2.肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

*果糖口服溶液是医保药品吗 可以在哪里购买到

如果是医保范围，三甲医院都有配。

关于杜密克*果糖口服溶液

　　药理作用
　　本药的活性成分为*糖的合成衍生物，胃和小肠中缺少其分解酶，因而不会被消化分解。另外，它几乎不被小肠吸收，可以完整的通过小肠到达大肠。大肠中含有多种天然菌群，其中一些有益菌种（如双岐*酸杆菌）将以*果糖作为营养物，在肠内分解成低分子量有机酸，如*酸和醋酸。它们可降低肠道PH值，促进肠道有益菌种的生长，由此产生一系列有利的治疗作用。其分解产物可以自然地**大肠蠕动，加快大便的移动，同时使大便中保留更多的水分，软化大便，使之易于排泄。因此可缓解便秘，并使结肠的生理节律得以恢复。

　　作用与用途：

　　1.肝性脑病：用于治疗和预防肝昏迷和昏迷前状态。

　　2.便秘：杜秘克可用于需用缓泻剂的慢性或急性便秘。尤其适用于下列情况： -恢复老人或儿童正常的排便习惯； -预防大便干结成硬块； -药物引起的便秘； -手术后患者和必须卧床的病人； -*裂或痔疮排便疼痛； -孕妇和产妇等等。

　　用法和用量：

　　1.肝性脑病：脑昏迷前期和肝昏迷治疗剂量起始剂量：口服溶液：30-50ml，每日3次。维持剂量：根据个人情况而定，应注意避免腹泻。

　　2.便秘：便秘治疗剂量可根据个人反应来调节，下表可作参考。如果48小时内未见效果，可以增加剂量；如果出现腹泻，应减少剂量。起始剂量 维持剂量（治疗初期3天）口服溶液 口服溶液（ml/日）（ml/日）**严重病例 30~45 15~25 中度病例 15~30 10~15 轻度病例 15 10 儿童7~14岁 15 10 1~6岁 5~10 5~10 婴儿 5 5 最好有规律地服药。如每日1次，早餐后服用。或将每日的剂量分成两次，早、晚各服1次。
　　禁忌症: -半*糖血症。 -肠梗阻。 -对本品中任何成分过敏者。
　　警告及注意事项：
　　杜秘克含有极少量半*糖，需低半*糖饮食的患者请勿服用（此类病例极少见）。杜秘克含有极少量*糖，不能耐受*糖者应禁服。治疗便秘常用剂量下，糖尿病者可服用本品。治疗肝昏迷时采用高剂量，糖尿病病患者则应慎服。
　　**反应
　　用药最初几天可能会胃肠胀气，随着治疗的继续进行，这些症状即会消失。剂量过大时，会出现腹泻，此时只要减少剂量直至找到合适的剂量。