利伐沙班片的药物相互作用

今天宠物迷的小编给各位宠物饲养爱好者分享利伐沙班作用的宠物知识，其中也会对利伐沙班片的药物相互作用(利伐沙班片的副作用是什么)进行专业的解释，如果能碰巧解决你现在面临的宠物相关问题，别忘了关注本站哦，现在我们开始吧！

利伐沙班片的药物相互作用

CYP3A4和P-gp***　　将利伐沙班和酮康唑(400mg，每日一次)或利托那韦(600mg，每日两次)联用时，利伐沙班的平均AUC升高了2.6 倍/2.5倍，利伐沙班的平均AUC升高了1.7倍/1.6倍，同时药效显著提高，可能导致出血风险升高。因此，不建议将利伐沙班与吡咯抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶***全身用药时合用。这些活性物质是CYP3A4和P-gp的强效***。　　作用于利伐沙班两条消除途径之一(CYP3A4或P-gp)的强效***将使利伐沙班的血药浓度轻度升高，例如被视为强效CYP3A4***和中度P-gp***的克拉霉素(500mg，每日两次)使利伐沙班的平均AUC升高了 1.5倍，使Cmax升高了1.4 倍。以上升高并不视为具有临床意义。　　中度抑制CYP3A4和P-gp的红霉素(500mg，每日三次)使利伐沙班的平均AUC和Cmax升高了 1.3倍。以上升髙并不视为具有临床意义。　　与肾功能正常者相比，在轻度肾功能损害者中使用红霉素（500mg，每日三次）可使利伐沙班的平均AUC增加1.8 倍，Cmax升高1.6倍。与肾功能正常者相比，在中度肾功能损害者中使用红霉素可使利伐沙班的平均AUC增加2.0倍。Cmax升高1.6倍。肾功能损害程度可累加红霉素的效应(参见[注意事项])。　　氟康唑(400mg每曰一次，中度CYP3A4***）导致利伐沙班平均AUC升高1.4倍，平均Cmax升高1.3倍。上述升高并不视为具有临床意义。　　由于决奈达隆的临床数据有限，因此应避免与利伐沙班联用　　抗凝剂　　联用依诺肝素(40mg，单次给药)和利伐沙班(10mg，单次给药)，在抗Xa因子活性上有相加作用，而对凝血试验 (PT, aPTT)无任何相加作用。依诺肝素不影响利伐沙班的药代动力学。　　如果患者同时接受任何其它抗凝剂治疗，由于出血风险升高，应小心用药。　　非甾体抗炎药/血小板*****　　将利伐沙班（15mg)和500mg蔡普生联用，未观察到出血时间有临床意义的延长。尽管如此，某些个体可能产生更加明显的药效学作用。　　将利伐沙班与500mg乙酰水杨酸联用，并未观察到有临床意义的药代动力学或药效学相互作用。　　氯批格雷(300mg负荷剂量，随后75mg维持剂量)并未显示出与利伐沙班片（15mg)药代动力学相互作用，但是在一个亚组的患者中观察到了相关的出血时间的延长，它与血小板**、P选择蛋白或GpIIb/IIIa受体水平无关。　　当使用利伐沙班的患者联用非留体抗炎药(包括乙酰水杨酸)和血小板*****时，应小心使用，因为这些药物通常会提高出血风险。　　华法林　　患者从维生素K拮抗剂华法林(INR2.0-3.0)换为利伐沙班(20mg)或者从利伐沙班（20mg)转换为华法林(INR 2.0-3.0)治疗时，凝血酶原时间/INR (Neoplastin®)的延长倩况超过叠加效应（可能观察到个体INR值髙达12 ),而对活化部分凝血活酶时间(aPTT)产生的效应、对Xa因子活性和内源性凝血酶生成潜力（ETP)的抑制作用具有叠加效应。　　若要在换药期间检测利伐沙班的药效学作用，可以采用抗Xa因子活性、PiCT和Heptest,因为这些检测方法不受到华法林影响。在华法林末次给药后的第4天，所有检测（包括凝血酶原时间(PT)、aPTT、对Xa因子活性和ETP的抑制作用） 都仅反映利伐沙班产生的效应。　　如果要在换药期检测华法林的药效，可以在利伐沙班的谷浓度时（上一次摄入利伐沙班之后的24小时）使用INR测定，因为在此时间点该检查受到利伐沙班的影响最小。　　未观察到华法林和利伐沙班之间存在药代动力学相互作用。　　CYP3A4诱导剂　　强效CYP3A4诱导剂利福平与利伐沙班合并使用时，使利伐沙班的平均AUC下降约50%,同时药效也平行降低。将利伐沙班与其它强效CYP3A4诱导剂（例如苯妥英、卡马西平、****或圣约翰草）合用，也可能使利伐沙班血药浓度降低。因此，除非对患者的血栓形成的体征和症状进行密切观察，否则应避免同时使用强效CYP3A4诱导剂和利伐沙班。　　其它合并用药.　　将利伐沙班与咪达唑仑(CYP3A4底物)、***(P-gp底物)或阿托伐他汀(CYP3A4和P-gp底物)、奥美拉唑（质子泵***）联用时，未观察到有临床意义的药代动力学或药效学相互作用。利伐沙班对于任何主要CYP亚型(例如CYP3A4)既无抑制作用也无诱导作用。　　未观察到利伐沙班10mg与食物之间有临床意义的相互作用。　　正如预期，凝血参数(如PT、aPTT、HepTest)受到利伐沙班作用方式的影响。　　CYP3A4和P–gp***　　将利伐沙班和酮康唑(400 mg，每日一次[od])或利托那韦(600 mg，每日两次[bid])合用时，利伐沙班的平均AUC升高了2.6倍/2.5倍，利伐沙班的平均Cmax升高了1.7倍/1.6倍,同时药效显著提高，可能导致出血风险升高。因此，不建议将利伐沙班与吡咯-抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶***全身用药时合用。这些活性物质是CYP3A4和P–gp的强效***。预计氟康唑对于利伐沙班血药浓度的影响较小，可以谨慎地合并用药。　　作用于利伐沙班两条消除途径之一(CYP3A4或P–gp)的强效***将使利伐沙班的血药浓度轻度升高，例如被视为强效CYP3A4***和中度P–gp***的克拉霉素(500 mg，每日两次)使利伐沙班的平均AUC升高了1.5倍，使Cmax升高了1.4倍。以上升高并不视为具有临床相关性。　　中度抑制CYP3A4和P–gp的红霉素(500 mg，每日三次)使利伐沙班的平均AUC和Cmax升高了1.3倍。以上升高并不视为具有临床相关性。　　抗凝血药　　合用依诺肝素(40 mg，单次给药)和利伐沙班(10 mg，单次给药)，在抗因子Xa活性上有相加作用，而对凝血试验(PT，aPTT)无任何相加作用。依诺肝素不影响利伐沙班的药代动力学。　　如果患者同时接受任何其它抗凝血药治疗，由于出血风险升高，应该特别谨慎。　　非甾体抗炎药/血小板*****　　将利伐沙班和500 mg萘普生合用，未观察到出血时间有临床意义的延长。尽管如此，某些个体可能产生更加明显的药效学作用。　　将利伐沙班与500 mg乙酰水杨酸合用，并未观察到有临床显著性的药代动力学或药效学相互作用。　　氯吡格雷(300 mg负荷剂量，随后75 mg维持剂量)并未显示出药代动力学相互作用，但是在一个亚组的患者中观察到了相关的出血时间的延长，它与血小板**、P选择蛋白或GPⅡb/Ⅲa受体水平无关。　　当使用利伐沙班的患者合用非甾体抗炎药(包括乙酰水杨酸)和血小板*****时，应小心使用，因为这些药物通常会提高出血风险。　　CYP3A4诱导剂　　合用利伐沙班与强效CYP3A4诱导剂利福平，使利伐沙班的平均AUC下降约50%，同时药效也平行降低。将利伐沙班与其它强效CYP3A4诱导剂(例如苯妥英、卡马西平、****或圣约翰草)合用，也可能使利伐沙班血药浓度降低。合用强效CYP3A4诱导剂时，应谨慎。　　其它合并用药　　将利伐沙班与咪达唑仑(CYP3A4底物)、***(P–gp底物)或阿托伐他汀（CYP3A4和P–gp底物)合用时，未观察到有临床显著性的药代动力学或药效学相互作用。利伐沙班对于任何主要CYP亚型(例如CYP3A4)既无抑制作用也无诱导作用。　　未观察到与食物之间有临床意义的相互作用。　　实验室参数　　正如预期，凝血参数(如PT、aPTT、HepTest)受到利伐沙班作用方式的影响。

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利伐沙班的说明书

利伐沙班：请仔细阅读说明书并在医师指导下服用 【药品名称】通用名：利伐沙班片英文名：Rivaroxaban tablets汉语拼音：LiFaShaBanPian【性 状】【药理毒理】药理作用　　利伐沙班是一种口服，具有生物利用度的Xa因子***，其选择性地阻断Xa因子的活性位点，且不需要辅因子（例如抗凝血酶Ⅲ)以发挥活性。通过内源性及外源性途径活化X因子为Xa因子（FXa)，在凝血级联反应中发挥重要作用。　　利伐沙班在人体剂量依赖性抑制Xa因子活性，应用Neoplastin®试剂测定的凝血酶原时间（PT)、活化部分凝血活酶 时间（aPTT)及HepTest®肝素定量检测可见剂量依赖性延长。抗Xa因子活性同样受利伐沙班影响。　　　　毒理研究　　遗传毒性：　　利伐沙班Ames试验、体外V79中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为*性。　　生殖毒性：　　大鼠经口给予利伐沙班达200mg/kg/日，未见雄性或雌性动物生育力的明显异常。基于未结合药物全身暴露量 (AUC)，该剂量使暴露量水平至少为人体口服剂量20mg时药物暴露量的13倍。胚胎-胎仔生殖毒性可见大鼠母体出血 及妊娠兔植入后妊娠丢失发生率升高，妊娠兔经口给予利伐沙班≥10mg/kg，毒性表现为再吸收率增加、存活胎仔数量减少，胎仔体重减轻，相当于人最高推荐剂量20mg/日未结合药物AUC约4倍。妊娠大鼠经口给予利伐沙班120mg/kg，胎仔体重减轻，相当于人未结合药物AUC约14倍。围产期生殖毒性，大鼠经口给予利伐沙班达40mg/kg (约为人未结合药物AUC的6倍），可见母体出血及母体及胎鼠死亡。　　　　致癌性：　　小鼠或大鼠经口给药2年，未见与药物相关的致癌性。在雄性和雌性小鼠给药剂量为60mg/kg/日，未结合药物的AUC分别为人体剂量20mg/日时未结合药物AUC的1倍及2倍。在雄性及雌性大鼠给药剂量为60mg/kg/日，未结合药物的AUC 分别为相应人体AUC的2倍及4倍。【药代动力学】【适 应 症】1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。　　2.用于治疗**静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。　　3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

利伐沙班片的作用是什么？

利伐沙班片的作用： 用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。 用于治疗**静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。 **风险：出血风险，脊柱/硬膜外外血肿 具有大出血显著风险的病灶或病情，孕妇及哺*期妇女禁用 尚无任何证据明确利伐沙班用于0-18岁儿童的安全性和有效性。因此，不推荐将利伐沙班用于18岁以下的儿童。老年人的剂量需要依据出血风险、肾功能及全身状态决定，多数情况下无需调整剂量。

国产的利伐沙班片和进口的药效一样吗?

不是完全一样。 利伐沙班片是一个进口的西药，可能很多人对这个药品并不了解，但是它在临床上用于抗凝血是有很好的疗效的。由于是此药是进口药，价格较高，有一些患者长期服用利伐沙班片，给家里造成很利伐沙班片有替代品吗大的经济负担。 利伐沙班片是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。 临床上主要适应症为： 1、用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。 2、用于治疗**静脉血栓形成(DVT)，降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 3、用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。 利伐沙班片是抗凝血治疗的新药。是全球第一个口服直接Xa因子***。患者的年龄，性别体重等因素不会影响利伐沙班片的血药浓度。 因此服用利伐沙班片不需要根据年龄，性别体重，种族，肝肾功能等调整剂量，推荐剂量为口服利伐沙班10mg，每日1次。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定。 利伐沙班片的替代药物可以用拜阿司匹林和氯吡格雷，但是，作用机制完全一样的目前应该没有，建议在医生意见下使用药物，不建议随意换用药物，尤其是这类溶栓治疗肺栓塞的药物。 任何药物都不是灵丹妙药，不是吃了就立马见效的，现在看不到效果，可能是跟你没有好好按照疗程吃有关的。按时按量吃，效果会慢慢看出来的，就咨询医生，及时更换，不要自己换。 以上内容参考 百度百科——利伐沙班片

国产的利伐沙班片和进口的药效一样嘛？

国产的利伐沙班片和进口的药效一样。 一般来说，进口的药物提纯度比较高，制作工艺也比较好，疗效确切。国产的利伐沙班是仿制药，价格相对比较便宜，但药效与进口药基本相同。 利伐沙班是一种进口的抗凝药物，能够抑制凝血因子当中的是x因子。通过口服给药的方式来对疾病进行治疗，或者是预防静脉血栓的形成。它的作用相比较于华法林来说，是安全有效且持续时间长，不需要监测凝血，INR等。 利伐沙班的服药注意事项有： 1、利伐沙班是新型口服抗凝药，一天服用一次可以降低房颤卒中的风险，并且需要和食物一起服用，不和食物同时服用会降低利伐沙班的吸收，会减低了凝血功能的作用。 2、伐沙班需要监测肾脏功能，肾脏功能在30毫升每分钟肌酐清除率，特别是在15毫升每分钟以下服用时可能需要减量甚至要停用。 3、利伐沙班对药物是有相互性的，在使用之前应详细的咨询心血管的房颤主动防治的专家以及询问使用注意事项。

利伐沙班的药理作用

利伐沙班：预防静脉血栓有学问！药效强大到暂无“止血对手”

利伐沙班片到底能不能治疗腿部血栓

你好，利伐沙班是一种新型抗凝药物，能够治疗腿部静脉血栓，效果明显，教华法林效果稳定

为什么吃利伐沙班还会产生新的血栓呢

你好， 我们首先需要明确一点，深静脉血栓即使是经过很长时间的积极的抗凝治疗，也不会很快地消失，而是在抗凝药物的作用及自身纤溶系统的作用下由大栓子变成小栓子，小栓子有一定几率会顺血流发生游走。因此，我们首先需要排除是否存在这种情况。 其次，我们应该考虑使用的药物剂量是否已经达到了最佳的抗凝效果，利伐沙班可以通过监测pt值来评估。 另外，考虑药物相互作用。是否同时服用了能降低利伐沙班血药浓度的药物（如卡马西平，利福平等），应尽力避免与这些药物同时使用以免抗凝作用减弱。 再者，我们知道，利伐沙班为抗凝药，对静脉血栓（红血栓）效果好，但是对于动脉血栓（白血栓）的长期治疗效果差，白血栓的长期稳定治疗一般选用抗血小板药物。 最后，本人认为抗凝药的使用主要是降低和预防栓塞事件的发生几率（如卒中或者是肺栓塞及其他再发全身栓塞事件等），而非保证一定不会发生再栓塞。 希望我的回答能帮助到你！